湖南省岳阳市第三人民医院414000
【摘要】目的：研究半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的用药效果。方法：取我院2014年3月-2015年8月慢性萎缩性胃炎患者82例进行分组研究。维酶素组应用西医方法治疗，中药组应用半夏泻心汤治疗。比较两组患者慢性萎缩性胃炎疗效；不良反应率；用药前和用药3个月患者胃蛋白酶水平、胃液游离酸水平、PH值的差异。结果：中药组跟维酶素组比较，慢性萎缩性胃炎疗效更高，P＜0.05；中药组相较于维酶素组不良反应率更少，P＜0.05；用药前两组胃蛋白酶水平、胃液游离酸水平、PH值相似，P＞0.05；用药3个月中药组相较于维酶素组胃蛋白酶水平、胃液游离酸水平、PH值升高或降低幅度更大，P＜0.05。结论：半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的用药效果确切，可有效增加胃蛋白酶，提高胃液游离酸水平，降低PH值，加速患者病情改善，值得推广。
【关键词】半夏泻心汤;慢性萎缩性胃炎;用药效果
[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofthetreatmentofchronicatrophicgastritiswiththedecoctionforpurgingstomachandpurgingheart.Methods：82casesofchronicatrophicgastritispatientsinourhospitalfromMarch2014toAugustwerepidedintogroups.TheapplicationofWesternmedicinemethodinthetreatmentoftheenzymegroup，theChinesemedicinegroupweretreatedwiththedecoctionofthedecoctionofrhizoma.Comparisonoftwogroupsofpatientswithchronicatrophicgastritis;adversereactionrate;thedifferencebeforetreatmentand3monthsofthetreatmentwithpepsinandfreeacidingastricjuicepHlevel.Results：thetraditionalChinesemedicinegroupandvitacoenzymegroup，chronicatrophicgastritisishigher，P<0.05;theChinesemedicinegroupcomparedwithvitacoenzymegroupwithlessadversereactionrate，P<0.05;twogroupsbeforetreatment，thelevelofpepsinfreeacidingastricjuicepHlevel，similartothatofP>0.05;after3monthsofdruganewgroupofgroupscomparedwiththeenzymepepsin，freeacidingastricjuicepHlevel，increaseordecreaseofgreateramplitude，P<0.05.Conclusion：BanxiaXiexinDecoctioninthetreatmentofchronicatrophicgastritistreatmenteffect，caneffectivelyincreasethepepsin，improvetheleveloffreeacidingastricjuice，lowerpHvalue，acceleratepatientimprovement，worthyofpromotion.
[Keywords]thedecoctionforpurgingstomachandpurgingheart;chronicatrophicgastritis;theeffectofDrugAdministration
慢性萎缩性胃炎为临床常见多发病，以胃黏膜腺体萎缩为主要特征，治疗不及时可向胃癌转化，因此，需及早确诊和积极治疗。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎在疗效和安全性上均存在一定缺陷[1-2]。本研究对半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的用药效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2014年3月-2015年8月慢性萎缩性胃炎患者82例进行分组研究。
中药组患者男27例，女14例；21-56岁，年龄（41.34±4.13）岁。发病时间1年-18年，平均（9.41±1.19）年。
维酶素组患者男28例，女13例；21-54岁，年龄（41.21±2.21）岁。发病时间1年-18年，平均（9.57±0.49）年。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
维酶素组应用西医方法治疗，用维酶素片，每次5片，每天3次。
中药组应用半夏泻心汤治疗。方剂组成：党参20g；白花蛇舌草、煅乌贼骨、蒲公英15g，半夏、枳实、黄芩10g；黄连、甘草6g；干姜5g。便溏加薏苡仁；腹痛加田七；泛酸加白芨、参术和瓦楞子；腹胀加延胡索、佛手和砂仁。上述方剂每天1剂，水煎早晚服用1次。
两组均治疗3个月。治疗期间避免坚硬、油腻和生冷刺激食物。
1.3观察指标
比较两组患者慢性萎缩性胃炎疗效；不良反应率；用药前和用药3个月患者胃蛋白酶水平、胃液游离酸水平、PH值的差异。
显效：症状均消失，饮食量恢复正常水平，糜烂、出血和水肿不复存在，幽门螺杆菌阴性；有效：症状改善，饮食量增加，糜烂、出血和水肿减轻，幽门螺杆菌阴性；无效：未达到显效和有效标准。慢性萎缩性胃炎疗效=显效、有效所占比例[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者慢性萎缩性胃炎疗效相比较
中药组跟维酶素组比较，慢性萎缩性胃炎疗效更高，P＜0.05，如表1.
注：与用药前相比较，#表示P＜0.05；与维酶素组用药3个月相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患者不良反应率相比较
中药组相较于维酶素组不良反应率更少，P＜0.05，其中，中药组无不良反应。维酶素组有3例恶心，4例呕吐。
3讨论
慢性萎缩性胃炎以胃腺体萎缩、黏膜变薄和胃酸、胃蛋白酶水平改变等为主要病理变化，以饱胀、胃脘部疼痛、泛酸嗳气等为主要表现，中医上属于痞证范畴，跟脾胃不调、升降失调相关[4-5]。半夏泻心汤方中半夏和干姜可温中散寒，除痞祛积；枳实可破气消滞；蒲公英和黄芩、黄连均可清热解毒；煅乌贼骨可制酸敛疡；党参、甘草可健脾益气；白花蛇舌草可清热解毒。诸药合用，可共奏健脾益气、辛开苦降之功。现代药理学也证实半夏泻心汤方中各药物可保护生物膜，发挥抗内毒素作用，提升机体免疫力，改善胃分泌紊乱状态，减轻炎症反应，加速溃疡愈合[6-7]。
本研究中，维酶素组应用西医方法治疗，中药组应用半夏泻心汤治疗。结果显示，中药组跟维酶素组比较，慢性萎缩性胃炎疗效更高，不良反应率更少，P＜0.05；用药3个月中药组相较于维酶素组胃蛋白酶水平、胃液游离酸水平、PH值升高或降低幅度更大，说明半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的用药效果确切，可有效增加胃蛋白酶，提高胃液游离酸水平，降低PH值，加速患者病情改善，值得推广。
参考文献：
[1]李思颖.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].河南中医，2015，35（1）：26-27.
[2]戴文义.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎38例临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（78）：123-123，124.
[3]包兴宗.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：22.
[4]宫丽萍，陈新.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].大家健康（下旬版），2016，11（6）：27.
[5]周大蕴，白德琴.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：193-194
[6]高仲英.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：118-119.
[7]杨仲秋.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：128-129.