动力髋与人工股骨头置换治疗老年粗隆间骨折疗效比较

论文摘要

目的：动力髋螺钉（DHS）与人工双动股骨头置换术（FHR）治疗老年Tronzo-EvansⅢⅣ型股骨粗隆间骨折临床疗效及预后，探讨治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法：回顾性分析2006年7月2011年4月期间我院收治的89例70岁以上老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者资料，年龄7089岁，平均79.7岁，均为闭合性Tronzo-EvansⅢⅣ型骨折，随访时间7个月30个月，平均15个月。其中采用DHS内固定的共54例，男24例，女30例；行双动股骨头置换术（FHR）的共35例，男16例，女19例。观察两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后1年髋关节功能Harris评分及术后并发症。结果：DHS组和FHR组平均手术时间分别为（90.09±5.79） min及（94.71±7.27） min；术中平均出血量分别为（351.48±86.45） ml及（383.43±101.60） ml；术后下床活动时间分别为（51.72±5.44） d及（10.20±2.19） d；DHS组术后发生感染（肺部、泌尿系统）4例，深静脉血栓形成3例，脑梗死3例，钢板断裂1例，螺钉移动退出3例，髋内翻畸型2例；FHR组肺部感染2例，消化道应急性溃疡1例，深静脉血栓形成1例。术后1年髋关节功能Harris评分DHS组平均（72.07±1.48）分及FHR组平均（85.31±2.36）分。结论：人工股骨头置换具有允许术后早期负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点，治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折较合理的方法之一。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 内容与方法
• 1. 研究对象
• 2. 纳入及排除标准
• 3. 股骨粗隆间骨折的诊断标准
• 4. 治疗方法
• 4.1 动力髋内固定术
• 4.2 人工股骨头置换术
• 5. 术后处理
• 6. 评估方法
• 7. 统计处理方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表