（湖北省汉川市中医医院骨科湖北汉川431600）
【摘要】目的：探究人工全髋关节置换术后患者进行康复护理的效果。方法：将我院接受人工全髋关节置换术的80例患者随机分为对照组40例采用常规护理，观察组40例在对照组的基础上进行康复护理，对两组患者护理后的自主拄拐行走情况进行比较分析。结果：观察组4～6周的行走率为67.5%，对照组仅为30%，观察组远高于对照组，P＜0.05；观察组10周及以上的自主扶拐行走率低至5%，而对照组为20%，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：对人工全髋关节置换术后的患者给予康复护理可缩短患者自主拄拐行走的时间，促进关节功能的恢复。
【关键词】人工全髋关节置换术；康复护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）02-0210-01
本文旨在探究对人工全髋关节置换术后患者采用康复护理的效果，将我院80例接受人工全髋关节置换术的患者作为对象进行研究分析，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
抽取2015年2月—2018年2月于我院进行人工全髋关节置换术的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各分为40例。具体情况如下：观察组（40例）：性别方面对比，男:女=27:23例；年龄方面统计，上限74岁，下限17岁，平均值（43.12±2.13）岁；对照组（40例）：性别方面对比，男:女=28:22例；年龄方面统计，上限75岁，下限18岁，平均值（43.54±2.41）岁。对比两组患者的上述各资料，P值＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理。观察组：在常规护理的基础上进行康复护理，具体措施如下：（1）心理护理：由于大部分患者对疾病知识的不了解，在手术前易出现紧张害怕等不良情绪，护理人员可通过聊天的方式向患者讲解介绍疾病的相关知识以及手术的安全性和可靠性，从而减轻患者的不安情绪，使患者可以积极的接受治疗和护理；（2）术前康复护理：叮嘱患者在手术前和手术当天应尽量避免剧烈运动，为患者选择合适的体位，同时为了缓解患者疼痛感可于患者术侧肢体下方垫软垫以使其膝关节及髋关节保持适度的弯曲，每两小时进行一次抬臀和按摩来预防褥疮的发生；还可教患者学习和掌握深呼吸和有效咳嗽，叮嘱患者术前应禁烟禁酒以提高手术的安全性[1-2]；（3）术后康复护理：术后的第二天可协助患者进行被动活动（每两小时活动膝关节和踝关节1～2次、对腿部肌肉进行按摩等）；当患者的引流管去除以后还可进行适当的主动活动：髋关节和膝关节的屈伸运动、旋转运动以及伸直运动，对上肢肌肉的训练以及股四头肌的等张活动等（练习时间应在15～30分钟以内，每天可进行4次）；术后3～5天后，如患者的病情基本趋于稳定，则可进行离床功能恢复训练。护理人员可协助患者下床并进行拄拐行走训练，患者下床后可先原地拄拐站立5～10分钟，如身体无不适感则可于床周围进行适当的行走，患者家属应随时跟随以避免患者摔倒等意外情况的发生。患者前期如因体力跟不上或虚脱等情况的发生可立即回床上进行休息，行走的时间和距离需根据患者的体力情况进行增加和调整[3]。（4）饮食方面护理及出院指导：叮嘱患者饮食应尽量保持清淡，进行合理膳食；出院后根据自身情况进行适当锻炼，禁止高强度的锻炼从而避免关节疼痛和肿胀情况的发生；为避免关节脱落情况的发生应禁止下蹲、跷二郎腿、坐低矮的凳子或坐在床上时屈膝等行为；尽量不做重体力活，注意自身安全避免摔倒等情况的发生。
1.3观察指标
对两组患者接受治疗和护理后的自主拄拐行走所需要的时间进行统计记录并对比分析。
1.4统计学处理
核算软件使用SPSS22.0版本，两组患者术后自主拄拐的行走率用（%）表示，使用卡方检验。若P＜0.05，则说明两组患者的比较有明显差异，统计学具有意义。
2.结果
根据两组患者术后自主拄拐行走所需的时间对两组患者接受治疗和护理后的关节功能恢复情况进行比较。其中观察组4～6周的自主扶拐行走率为67.5%，10周以上的扶拐行走率是5%，均优于对照组，（P＜0.05）。具体结果如下所示。
观察组（40例）：4～6周可自主拄拐行走的有27例，行走率为67.5%；7～8周能自主拄拐行走的11例，行走率为27.5%；10周及10周以上的仅有2例，行走率为5%；
对照组（40例）：4～6周可自主拄拐行走的患者有12例，行走率是30%；7～8周能自主拄拐行走的患者20例，行走率是50%；10周及以上的患者有8例，行走率达到20%。
3.讨论
人工全髋关节置换术可有效重建骨关节患者的关节功能，消除患者的疼痛感并能起到增强患者臀部及腿部肌肉的作用，从而提高患者的生活质量[4]。大部分接受人工全髋关节置换术的患者都是老年人，身体素质和心理素质相对比较脆弱，如不进行合理的康复护理和训练，易导致患者产生焦虑、消极等负面情绪，从而影响到髋关节功能的恢复和手术的治疗效果。本研究在对观察组患者采取常规护理的基础上给予康复护理，其中观察组4～6周的自主扶拐行走率高达67.5%，远高出对照组的30%；10周以上的扶拐行走率仅为5%，低于对照组20%，（P＜0.05）。得出结果，人工全髋关节置换术后给予康复护理能加快患者关节功能恢复的速度，值得推广使用。
【参考文献】
[1]胡秀梅.人工全髋关节置换术后的康复护理效果观察[J].中国社区医师，2018，34(4):137-138.
[2]张园.康复护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果分析[J].医药前沿，2015，5(28):246-247.
[3]何百花，钟凌英.中西医结合康复护理在人工全髋关节置换术后患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(16):139-140.
[4]李良.早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果[J].中国保健营养，2015，25(9):186-187.