论文摘要
目的观察以硝普钠(SNP)复合艾司洛尔(ESM)控制性降压(CH)至不同水平对大鼠海马CA1区微管相关蛋白2(MAP2)表达及学习记忆的影响，研究CH结束后认知功能的改变。方法运用Morris水迷宫测试，每只动物每天训练4次，历时2天。记录大鼠训练8次测试逃避潜伏期，计算其均值，筛选在平均潜伏期的90％区间的学习记忆功能正常的雄性SD大鼠56只。根据降压程度随机分成4组：C组(对照组)，70mmHg组，50mmHg组，30mmHg组，每组14只。CH后存活1天和7天。两时间点各7只动物。采用10％水合氯醛腹腔注射麻醉，自主呼吸。直肠置肛表，白炽灯照射保温，术中控制肛温37±0.5℃。所有外科操作均符合无菌原则。2％利多卡因局部麻醉后切皮，分离左侧股静脉，右侧股动脉，分别置管，直接动脉测压，待血压稳定15min后开始降压。对照组采用5％葡萄糖注射液连续泵注。实验组采用400ug／ml SNP与2mg／mlESM混合液连续泵注进行CH，泵速＜3.5ml／hr。降压目标为平均动脉压70mmHg，50mmHg，30mmHg，维持时间1小时。术中每15分钟监测心率呼吸频率。降压结束即刻抽取动脉血0.6ml行血气分析。待血压恢复正常，双侧动静脉拔管止血，缝合伤口。动物清醒后放回笼中饲养。术后青霉素3U／kg注射。组织制备前重复Morris水迷宫检测逃避潜伏期。免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马CAI区MAP2阳性表达的变化。结果CH过程中30mmHg组心率，呼吸，PaO2均较其它组上升，有统计学意义(P＜0.5)。30mmHg组PaCO2较其他实验组下降，有统计学意义(P＜0.5)。水迷宫检测发现各处理组间大鼠逃避潜伏期差别无统计学意义。各组内平均逃避潜伏期第1天比第7天明显延长，有统计学意义(P＜0.5)。免疫组化显示大鼠海马CA1区MAP2平均光密度各实验组组间比较无统计学意义，各实验组组内时点间比较无统计学意义。结论1)SNP联合ESM行控制性降压平均动脉压30mmHg持续1小时对大鼠术后1天和7天海马CA1区MAP2表达无影响。2)SNP联合ESM行控制性降压平均动脉压30mmHg持续1小时对大鼠术后1天和7天学习记忆无影响。