（山西医科大学山西太原030000）
【摘要】目的：分析早期康复治疗围产期脑损伤高危儿的效果。方法：选取我院2016年的2月—2018年的2月所收治的104例围产期高危儿，分别纳入研究组和对照组，对照组予以常规治疗，研究组增加早期康复治疗，对比治疗效果。结果：研究组患儿在治疗后的GeseⅡ量表各项评分均高于对照组；研究组患儿治疗总有效率高于对照组，组间不仅差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：围产期脑损伤高危儿接受早期康复治疗，能提高患儿的康复效率，促进其更加健康的成长。
【关键词】早期康复；围产期脑损伤；临床效果
【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）26-0068-02
围产期脑损伤高危儿有非常高的致残风险，对其成长发育严重。对于此类患儿，采取有效的手段及早予以干预，促进其脑部功能良性发育，是治疗过程重要的环节[1]。早期康复治疗是结合早期康复理念和现代康复技术的有效手段，本文分析了早期康复治疗围产期脑损伤高危儿的效果，报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
本文选取我院2016年的2月—2018年的2月所收治的104例围产期高危儿。按照随机方法，将患儿分别纳入研究组和对照组，每组均有患儿52例。两组资料：研究组中有男30例，女22例；月龄1～3个月，平均月龄是（2.1±0.5）个月。对照组中有男28例，女24例；月龄1～3个月，平均月龄是（2.2±0.8）个月。比较两组基本资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
所有患儿均选用脑蛋白水解物进行治疗，用药方法：脑蛋白水解物，静脉滴注，每天用药1次，持续治疗10d视为1疗程，单疗程结束间隔20d进行下一疗程的治疗，患儿共接受5个疗程的治疗。在治疗期间予以患儿负面相应的育儿指导。研究组在此基础上实施早期康复治疗，
首先，我科根据此类患儿的特点，完成早期康复治疗基本内容的设计，制定有针对性的训练计划，经充分论证后开始实施，主要方法为：①给予患儿感官刺激。帮助患儿完成婴儿操，进行抚触按摩，利用视听觉、触觉等干预手段给予患儿良性刺激。②强化手部功能，通过协助患儿进行双手手指、手指相对的方法或扶持双手平行互碰的方法，对患儿的手眼协调能力进行锻炼。③强化前庭功能，将患儿平稳置于被单处于悬吊状态，通过摇动、举高、左右侧翻等形式强化其前庭功能。④强化肌张力锻炼，参照Bobath法并结合运动在学习理念，帮助患儿对肌张力进行训练。⑤粗大运动锻炼,主要是引导患儿通过双手支撑、翻身、抬头等形式进行训练。综合康复治疗视患儿的病情每组进行2～3次，若患儿病情较重初期则每天进行1次，待患儿病情逐渐好转，可改为每周1次。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿接受治疗后病情改善情况。开展随访工作，在患儿1周岁时帮助其进行智能发育评估，采用GeseⅡ量表，评价指标包括精细运动、语言、大运动、社会适应以及社交能力，患儿评分越高，表明智力发育越佳。
1.4疗效判定
根据患儿的恢复情况和发育情况对治疗效果进行评估：患儿相关症状消失，肌张力恢复，机体运动能力正常，反应力和智力正常，视为基本治愈；患儿相关症状趋于正常，肌张力改善明显，运动功能稍有迟钝，反应能力和智力恢复尚佳，视为显效；患儿相关症状有一定改善，肌张力好转，运动功能、智力和反应力均有所提高，视为有效；患儿未达到以上标准，视为无效。
1.5统计学处理
本文统计所得数据资料采用SPSS23.0软件进行分析处理，计量资料使用（x-±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组GeseⅡ量表评分
研究组患儿在治疗后的GeseⅡ量表各项评分均高于对照组，组间不仅差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
随着临床医疗技术的进步和相关设备的发展，新生儿重症的诊治手段越来越先进，安全性和治疗效率也大幅上升，促进早产儿、缺血缺氧性脑病等患儿死亡率明显下降，但是围产儿脑损伤的发生情况仍然不容忽视[2]。围产期脑损伤高危儿有发生行为异常、智力低下的可能，甚至有发生脑瘫的风险，不仅给其家庭带来了沉重的负担，也给其成长发育造成了非常大的影响[3]。关于临床治疗围产期脑损伤高危儿，常规方法是应用脑神经营养类药物，但获得的效果相对有限。现代康复理念认为，机体中枢神经是具备一定可塑性的，在产妇妊娠3个月后一直到新生儿出生后1年，属于脑细胞增殖期，在此阶段脑部有相对强大的重组功能和代偿能力，若能够及时的予以良性刺激和积极的功能锻炼，能够促进强化患儿脑部功能代偿强化和结构重组，对患儿受损的脑神经恢复有非常重要的意义。由此可见，给予此类患儿早期康复治疗是促进其康复的重要环节。
本文研究组实施早期康复治疗，与对照组相比，研究组患儿在治疗后的GeseⅡ量表各项评分均高于对照组；研究组患儿治疗总有效率高于对照组，组间不仅差异具有统计学意义，P＜0.05。充分证明，围产期脑损伤高危儿接受早期康复治疗，能提高患儿的康复效率，促进其更加健康的成长。
【参考文献】
[1]吴春燕,彭晓晖,陈英才,黄慧桃,李晶.早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响[J].中国妇幼保健.2009.(24):1072-1073.
[2]鲍秀兰.高危儿早期干预和脑瘫发生率的降低[J].中国康复医学杂志,2005,20(6):403.
[3]王炳高,王守彪,郭云良.早期康复训练对脑缺血后行为恢复的影响及分子机理[J].中国康复医学杂志,2004,19(3):196.