河北省承德市中医院骨伤科河北承德067000
[摘要]目的探究综合护理干预对外科耳后注射甲强龙治疗低中频下降型突发性耳聋的影响。方法选择2016年3月-12月期间在我院外科进行耳后注射甲强龙治疗的50例低中频下降型突发性耳聋患者作为研究对象，随机分为两组，每组各25例。观察组给予综合性护理，对照组给予常规护理，比较两组护理满意度和听力。结果观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组听力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理干预对突发性耳聋的治疗效果更好，听力恢复快，患者更满意。
[关键词]甲强龙；低中频下降型；突发性耳聋；护理干预
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，是耳科常见的一种疾病，多发于老年人群，常出现耳聋、耳鸣、眩晕等情况，突发性耳聋可分为全聋型、平坦型、中高频下降型、低中频下降型，主要治疗方法有糖皮质激素、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物、高压氧治疗等[1]。糖皮质激素是目前常用的治疗方法，近年来临床上多使用甲强龙来治疗低中频下降型突发性耳聋，效果显著[2]。突发性耳聋会使患者产生听力障碍、沟通障碍和心理障碍，严重影响患者的生活质量，因此，本文旨在探究护理对外科耳后注射甲强龙治疗低中频下降型突发性耳聋的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年3月-12月期间在我院外科进行耳后注射甲强龙治疗的50例低中频下降型突发性耳聋患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男12例，女13例；年龄54-78岁，平均（65.18±3.26）岁。对照组男14例，女11例；年龄53-76岁，平均（64.78±3.89）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组均进行相同的耳后注射甲强龙治疗。在此基础上，对照组采用常规护理：糖皮质激素、高压氧等治疗。观察组在基础上采取综合护理，具体措施如下：①健康宣教：积极与患者沟通，帮助患者了解疾病相关知识、病因和治疗方案，增加患者治疗配合度，树立战胜疾病的信心。②心理护理：对患者讲话要稍大声，语速缓慢，对严重听力丧失者，可通过书写文字形式进行沟通，消除患者因突发性耳聋而产生烦躁、郁闷的消极情绪。③饮食护理：患者要保持营养均衡，多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，适当摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。④出院指导：指导患者加强体质锻炼，避免感冒，定期复查。
1.3评价指标①比较两组护理满意度:采用本院自制护理满意度量表评估患者满意度，＞80分为非常满意，60-80分表示满意，＜60分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。②比较两组治疗前后听力差异：＜500Hz为低频，500-2000Hz为中频，＞3000Hz为高频，0dB代表正常人对不同频率纯音听阈的声压级的均值。0以上30-40dB为听觉临界区域，＜25dB听力正常，26-40dB轻度听力损失，41-55dB中度听力损失，56-70dB中重度听力损失，71-90dB重度听力损失。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1满意度对照组非常满意5例，满意5例，不满意14例，满意率为44.00%；观察组非常满意10例，满意9例，不满意6例，满意率76%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.333，P＜0.05）。
2.2听力对比治疗前，对照组听力（68.57±12.34）dB，观察组听力（68.79±12.45），两组相比，差异无统计学意义（t=0.063，P＞0.05）；治疗后，观察组听力（41.03±6.54）dB，对照组（45.32±6.23）dB，观察组较对照组明显改善，差异有统计学意义（t=2.375，P＜0.05）。
3讨论
突发性耳聋发病原因不明，被广泛认可的是病毒引起的急性耳蜗前庭迷路炎，在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行时期多发生突发性耳聋病症，表示该病与病毒感染密切相关[3]。药物治疗需要长期作用，但是初期的突发性耳聋患者会有抑郁、烦躁等消极情绪，治疗配合度不高，因此，需要对突发性耳聋患者采取护理干预，提高治疗效果[4]。
本研究显示，观察组护理满意度高于对照组，护理后，观察组的听力恢复情况优于对照组。说明给予全面的、系统的综合护理干预可有效提高患者配合度，提高治疗效果和患者满意度。综合护理内容包括健康宣教、心理护理、环境护理、饮食护理和出院指导等，制定针对性措施辅助治疗，加强与患者沟通，促进护患关系，尊重患者，树立信心，增加患者依从性，护理人员在与患者交流时要注意语言用词，态度诚恳，必要时加以点头、手势等肢体语言促进交流，消除焦躁情绪，提高治疗的配合度。加快恢复听力，保护健侧耳，避免接触噪音，避免耳毒性药物，避免耳部感染，保持室内安静，充分休息，避免眩晕不适[5-6]。除此之外，要加强锻炼，避免过度劳累，营养均衡，保持心情愉悦。出院前护理人员向患者做好解释工作，定期复查，劳逸结合。
综上所述，对突发性耳聋患者实施综合护理干预，可提高治疗效果，恢复听力，患者对综合护理的满意度更高。
参考文献
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