水胶体敷料与氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎的效果观察

水胶体敷料与氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎的效果观察

(甘肃省白银市第一人民医院甘肃白银730900)

【摘要】目的:观察水胶体敷料与氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎的效果。方法:选取我院收治88例结肠造口周围皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例。观察组予以水胶体敷料治疗,对照组给予氧化锌软膏治疗,观察对比两组疗效及皮炎损伤程度。结果:观察组治疗后3d总有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮炎损伤程度在3度及以上所占比例低于对照组(P<0.05)。结论:水胶体敷料可减轻结肠造口周围皮炎患者皮炎损伤程度,疗效确切。

【关键词】水胶体敷料;氧化锌软膏;结肠造口周围皮炎;疗效

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)11-0070-01

结肠造口术为低位直肠癌患者接受手术,挽救生命过程中必须付出以降低生存质量为代价的术式,可延续患者生命,提高生活质量。造口周围皮炎是最常见的结肠造口术并发症,发生率约27%,临床常表现为充血、皮肤潮红、糜烂、水肿等,常导致溃疡,进而造成局部剧痛,严重影响患者健康[1]。水胶体敷料与氧化锌软膏均为临床治疗结肠造口周围皮炎主要用药,可改善患者症状,因此本研究选用水胶体敷料与氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎,以探讨两种方案的治疗效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年5月我院收治的88例结肠造口周围皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组男24例,女20例,年龄29~81岁,平均(59.75±5.46)岁;对照组男25例,女19例,年龄30~83岁,平均(60.12±5.32)岁。两组年龄、性别一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予氧化锌软膏治疗:将氧化锌软膏挤出适量,在结肠造口周围皮炎区域进行涂抹,并用手指轻轻拍打,以促进氧化锌软膏的吸收,3次/d。

1.2.2观察组予以水胶体敷料治疗:

(1)清洗造口,对造口及其周围皮肤进行评估,并使用温盐水棉球,仔细擦洗造口及周围皮肤,特别注意造口周围凹面处,将残留粪便清理干净,再次使用生理盐水清洗皮损处,后通过无菌纱布擦干。(2)皮肤保护,选用透明贴,在透明贴中央位置裁剪与造口形状等同的内径,将透明贴孔径对准造口,为避免皮肤与透明贴之间残留空气,按压粘贴顺序应为从内向外。将防漏膏涂在透明贴与造口周围衔接处,进而对排泄物进行有效隔离。(3)贴袋,根据造口形状修剪底盘一件式透明造口袋开孔,将被衬揭掉,从下至上贴袋,由内向外从开孔处按压,持续约3min后让患者起身活动,并禁止做弯腰动作。若有渗漏及时换药,平时每1~3d换一次药。

1.3观察指标

(1)观察两组治疗后3d临床效果;(2)观察两组治疗后皮炎损伤程度,包括0度、1度、2度、3度、4度,度数越高表示皮炎损伤程度越严重。

1.4判定标准

疗效判定标准[2]:经治疗,患者无分泌物,红斑减退,创面缩小,临床症状消失,皮炎程度改善,创面愈合为显效;经治疗渗出液减少,创面无扩大为有效;经治疗创面未愈合,仍有液体渗出,皮炎程度未缓解为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS21.0软件分析,计量资料用(x-±s)描述,采用t检验;计数资料用“率”描述,用χ2检验,以α=0.05为检验水准。

2.结果

2.1临床疗效

观察组治疗后3d总有效率97.73%高于对照组61.36%(P<0.05),详见表1。

2.2皮炎损伤程度

观察组皮炎损伤程度在3度及以上所占比例低于对照组(P<0.05),详见表2。

3.结论

结肠造口术是外科最常见的一种术式,造口周围皮炎为众多并发症中最常见病症,严重影响患者生活质量。严重造口周围皮炎病因主要包括损伤性皮炎、造口周围炎、过敏性皮炎,以及造口排出物对附近皮肤腐蚀导致充血、水肿进而糜烂,因此临床迫切寻找治疗结肠造口周围皮炎的有效方法。

氧化锌软膏对皮肤具有滋润、保护及弱收敛作用,且对类前列腺细胞具有保护功能,二氧化锌可平衡细胞的渗透和酸碱性,可减少皮肤刺激。但氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎效果不明显,患者症状恢复较慢,影响伤口愈合。水胶体敷料是由合成橡胶与弹性聚合水凝胶和粘性物混合加工制成,能牢固地粘贴于创口边缘皮肤,提供适应康复的环境。水胶体敷料能有效吸收渗出液,其外层的半透膜具有较好的防水、透气功能,避免二次污染;还具有良好的自粘性及弹性,操作简单,通过颜色变化系统以预防错过换药时间。此外,水胶体敷料能对创面氧张力进行有效调节,加速毛细血管形成,可迅速溶解纤维蛋白及坏死组织,有利于多种生长因子释放,可利用组织生长避免新生肉芽组织的机械性损伤,以保护创面神经末梢,进而最大程度减轻患者疼痛。

本研究结果显示,观察组治疗后3d总有效率高于对照组,皮炎损伤程度在3度及以上所占比例低于对照组,提示水胶体敷料可减轻结肠造口周围皮炎患者皮炎损伤程度,能促进患者症状恢复,其治疗结肠造口周围皮炎的效果更显著。

综上所述,水胶体敷料治疗结肠造口周围皮炎效果更显著,能减轻患者皮炎损伤程度,值得推广。但因研究样本数量较少,且未对远期疗效等进行跟踪观察,故本研究存在局限性,今后会将样本量扩大,并进行深入分析和探讨。

【参考文献】

[1]钟梅荣,姚履渊,郑丽娜.水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎的效果观察[J].当代护士旬刊,2016,6(6):63-64.

[2]梁丽琼,赵翠兰,关云娇.藻酸盐敷料在肠造口周围皮炎中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(3):3101-3102.

标签:;  ;  ;  

水胶体敷料与氧化锌软膏治疗结肠造口周围皮炎的效果观察
下载Doc文档

猜你喜欢