长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：探讨介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果。方法：选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的75岁以上冠心病患者42例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为介入治疗，对比两组患者治疗情况。结果：治疗后，两组患者的LVES、LVEF、心率高于治疗前，观察组高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论：介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高例治疗效果，值得应用。
【关键词】介入治疗；老年冠心病；疗效
冠心病是一种临床上比较常见的疾病，也是一种典型的慢性心血管病症，多见于老年人群，这与老年患者身体素质和免疫能力降低有着紧密的联系，年龄越高，形成冠心病的概率越高，针对75岁以上高龄的人群，冠心病的发病率非常高，已成为了影响高龄人群身体健康的重要疾病，针对75岁以上老年冠心病患者，治疗方案的选择非常的重要，介入治疗的应用，效果显著[1]。本文为探讨介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果，特对比常规治疗与介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的75岁以上冠心病患者42例为研究对象，均分为两组，每组21例，其中，观察组男15例，女6例，年龄76-86岁，平均年龄（79.15±0.41）岁，心功能等级：Ⅰ级10例、Ⅱ级7例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例；对照组男14例，女7例，年龄76-87岁，平均年龄（79.22±0.43）岁，心功能等级：Ⅰ级11例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例、Ⅳ级2例。两组患者在基本资料（性别、年龄、心功能等级）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于冠心病的诊断标准[2]，确诊为冠心病患者，年龄＞75岁，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②不签署知情同意书者；③全身免疫性疾病患者；④精神疾病患者。
1.2方法
对照组为常规治疗，治疗药物为硝酸酯类、极化液、硫酸氯吡格雷、β-受体阻滞剂、阿司匹林肠溶片、利尿剂等。具体用量依据患者的实际情况而定。
观察组为介入治疗，对患者的病情进行确诊，实施冠状动脉造影，为患者置入支架，当患者产生梗死罪犯血管狭窄症状时，为患者植入EXCEL药物支架，对患者的参与狭窄情况进行控制，残余狭窄低于20%，患者的TIMI血流情况超过3级，密切观察患者的心功能变化情况，做好记录。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后心功能变化情况、临床疗效情况。心功能：左室收缩末期容积（LVES）、左室射血分数（LVEF）、心率。临床疗效：①显效：经过治疗后，患者的各项症状得到明显的好转或全部恢复正常；②有效：经过治疗后，患者的各项症状得到一定程度的恢复；③无效：经过治疗后，患者的各项症状无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS17.0统计学软件系统中，处理和分析，用（）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2结果
2.1.两组患者治疗前后心功能变化情况
治疗前，两组患者的LVES、LVEF、心率比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的LVES、LVEF、心率高于治疗前，观察组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者治疗前后心功能变化情况（）
2.2.两组患者临床疗效情况
两组患者的总有效率为90.48%和71.43%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者临床疗效情况（n，%）
3讨论
冠心病是老年人群常见的心血管疾病，发病率非常高，一旦患病，会对患者的生活质量和生存质量形成严重的负面影响，应给予重点关注[3]。
该疾病的产生于人体的冠状动脉病变有着紧密的联系，该疾病的发病率与年龄有着一定程度的联系，年龄越高，该疾病的发病率越高，针对年龄在75岁以上的高龄人群，应特别注意对冠心病的预防，随着年龄的增长，身体组织器官功能严重降低，应用药物治疗冠心病，疗效不甚理想[4]，随着医疗技术的不断更新，冠状动脉介入技术在医学上被应用，该技术也被叫做心脏支架手术，主要是通过穿刺血管，在患者血管中置入导管，直接到达患者冠状动脉位置，应用特殊的传送系统技术，将支架输送到病灶部位需要的位置，放置好后，撤出导管，消毒处理；达到治疗的目的，PCI手术具有微创、手术时间短等特点，被广泛应用，针对年龄已经超过75岁的冠心病患者，治疗手段的选择非常的重要，患者的年龄超过75岁，身体的组织器官功能低下，单纯的应用药物对于患者心脏功能的改变不甚理想，只有通过介入手术，直接通过置入药物支架，通过手术的方式，改善患者的心脏功能，进而达到提高患者的心脏器官功能，改善生活质量，达到治疗冠心病的目的。在超过75岁冠心病患者的治疗过程中，介入治疗的应用，效果非常的显著，患者的LVES、LVEF、心率等心功能，经过治疗后，所有检测数据均得到显著提升，疗效显著[5]。本文中，通过对比常规治疗与介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果，发现，通过给予患者实施介入治疗，患者的心功能得到显著的改善，治疗效果得到提升，患者的生活质量得到改善，患者的生存质量和生存率明显提升，因此，在针对75岁以上老年冠心病患者实施介入治疗的应用效果非常的显著，介入治疗为值得选用的治疗方法。
综上所述，介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高例治疗效果，介入治疗值得75岁以上老年冠心病患者应用。
参考文献：
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[5]隋立有.老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗及预后分析[J].中国实用医药，2016，11（19）：109-110.