论文摘要
目的:探讨早产胎膜早破的易发因素、妊娠结局及临床处理。方法:对大连医科大学附属第一医院2002年1月-2007年12月收治的124例早产胎膜早破患者(其中孕28-33+6周26例为A组;孕34-36+6周98例为B组)的临床资料进行回顾性对照分析。同时随机抽取同期住院妊娠足月无胎膜早破者248例作为对照组进行比较。结果:90.3%的早产胎膜早破有易发因素存在。孕28-33+6周与孕34-36+6周早产胎膜早破母亲产褥感染、产后出血、分娩方式的比较,无显著差异（P>0.05）。早产胎膜早破组产后出血与足月分娩组比较,二者差异有显著性（P < 0.05）。孕28-33+6周潜伏期≤24小时与潜伏期>24小时比较,新生儿窒息有显著性差异（P < 0.05）,孕34-36+6周潜伏期>24小时与潜伏期≤24小时比较,新生儿感染有显著性差异（P < 0.05）。孕28-33+6周未足月胎膜早破新生儿窒息、围产儿死亡率明显高于孕34-36+6周,差异有显著性（ P < 0.05）。结论:重视孕前、孕期保健,可以减少早产胎膜早破的发生。对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法。孕28-34周胎膜早破病人,宜采取期待疗法,通过正确应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制子宫收缩等方法,以达到提高新生儿存活率,减少新生儿并发症之目的。选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好妊娠结局。