卢莎（湖北省嘉鱼县人民医院手术室湖北嘉鱼437200）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）16-0264-01
【摘要】在择期性手术时期，了解患者的心理反应，而制订切实可行的护理对策是护理工作的重要内容之一，现将我们工作中的一点体会总结如下。
【关键词】择期性手术心理反应护理
手术治疗是外科常见的主要治疗方法，手术患者常产生比较剧烈的生理及心理反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术、麻醉的顺利实施，影响患者的治疗效果。为此，我们手术室针对手术患者常见的生理特点，采取主动向患者提供术前、术中、术后全过程的护理，达到了满意的效果。
1临床资料
调查对象为2010年7月—2010年12月来我院外科、妇科的择期手术患者，共670例，我们对其中60例中的胆囊20例、肾脏及膀胱14例、卵巢肿瘤16例、疝气12例、胃溃疡8例进行了认真、细致观察，做好心理护理，随访取得了较好的效果。
2常见的心理反应及生理反应
2.1心理反应（1）焦虑与抑郁；（2）恐惧、疼痛与不适；（3）依赖性增强，自尊心增强；（4）认识缺乏，信心缺乏。
2.2生理反应主要表现为交感神经活动机能亢进，如心跳加快、血压升高、呼吸加速、脉博增快、面色苍白、皮肤发冷、出汗、四肢震颤、烦燥、坐卧不宁等。进一步发展，也可出现副交感活动增强的征象，如胃肠活动增加而致腹泻。
3心理护理实施要点
3.1术前探访患者，探访时给予患者良好的祝愿，介绍手术方式及手术前应注意事项和建议。担负该手术的手术组成人员负责介绍手术室护理质量承诺，就患者提出的问题，逐一解释清楚，解除患者心中的层层疑虑，语言要热情，态度要积极，增强患者对手术治疗的信心。并可介绍患者与术后康复患者交谈，吸取经验和力量，树立信心，通过术前探访，能消除患者对手术的焦虑和恐惧感，使手术患者感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安全感。
3.2患者进入手术室时，术前探访组的护理人员，要立即热情、主动接待患者，给患者以熟悉的面孔，熟悉的声音，这样患者与护士不陌生，提高了信任感和安全感。让患者有亲切感，必要时，可用我们的双手紧握患者的手，让患者能从心底里释然、放松，消除紧张心理，使其情绪精神轻松。
3.3手术开始后，巡回护士，要不离开患者左右，除配合手术台上的需要外，要耐心指导病如何配合医生手术，尽量满足患者的合理要求，麻醉清楚的患者，不妨抚摸患者头部、手部等部位，给患者以亲人般关怀，有可信赖、可依靠的感觉。由于多数患者意识清楚，所以要求台上护士和医生要紧密配合，动作要尽量轻柔，保持安静，在手术中医护人员不要讲与手术无关的家常用语，让患者有得到高度重视的感觉。
3.4手术后，要探视患者，让患者感到“原来是你”的熟悉感，并十分乐意向你倾诉自己的不安与疑虑，我们要适时介绍手术顺利，一切正常，并给患者观看手术所取出的病理组织及异物，如胆结石患者，将结石交给患者等，让患者踏实、安心，有利于疾病的康复。
4讨论
“心理护理”是护理过程中一项很重要的内容，它的作用不容忽视，本文从对60例择期手术患者的心理护理观察分析中，可以看到，心理护理是手术患者治疗中不可缺少的一个重要组成部分。尽管只是几句简单的问候，几个关怀的动作，却能使患者体会到安全、亲切。因此，我们大力提倡和推广心理护理，使患者以相对平静的心理状态对待手术，不但减少了麻醉的用量，而且对手术的顺利进行起到了很好的促进作用，同时也在很大程度上避免了意外情况的发生。