蒋晓梅（江苏淮安市淮安区三堡卫生院223212）
【摘要】目的通过对高血压病患者和健康正常人测定血清中C-反应蛋白(CRP)的浓度及颈动脉内中膜的厚度，探讨高血压患者颈动脉内中膜的厚度与血清C-反应蛋白的相关性。方法随机挑选100例患有高血压病的患者作为实验组，其中男性50例，女性50例，平均年龄55.25岁。然后再选择100例在同一时间段，健康体检者作为对照组，其中男性50例，女性50例，平均年龄54.38岁。用FIA8100免疫定量分析仪测定所有参加实验的人的C-反应蛋白浓度，再用B超检测颈动脉内膜中层厚度，然后分析C-反应蛋白浓度变化与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果实验组的C-反应蛋白浓度和颈动脉内中膜厚度明显比对照组的数据要高，并且颈动脉内中膜的厚度越厚，C-反应蛋白也会随着增高。
【关键词】原发性高血压颈动脉内中膜厚度血清C-反应蛋白分析
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0211-01
高血压是一种常见的病症，它的主要特征为血压升高，然而会引起内脏的病变，最终导致全身病变的一种疾病，也成为动脉粥样硬化的主要因素。同时，血浆C-反应蛋白的浓度与动脉粥样硬化的产生、发展以及预后的恢复情况有直接的联系。动脉粥样硬化早期反应出来的一种无创伤性的指标，就是颈动脉内中膜增厚。本文就高血压病患者颈动脉内中膜增厚与血清C-反应蛋白之间的相关性进行简要的分析。
一、资料与方法
1、研究对象
选取2009年3月至2012年9月在本院住院的高血压病患者100例作为实验组，其中男性50例,女性50例,平均年龄55.25岁，所选患者全部属于原发性高血压患者，并且排除了其他病症的影响。然后，选择同一时间段内进行体检健康的正常人100例作为对照组，其中男50例、女50例，平均年龄为54.38岁，没有心脑血管疾病的历史，体能检查、心电图检查、血糖价差、血脂检查和肝功检查均显示正常。
2、进行C-反应蛋白测定
在超声检查的当天早上常规空腹抽取静脉血液2毫升，并马上把血清分离出来，用FIA8100免疫定量分析仪对血清中的CRP含量进行测定。测定的范围在每毫升0到20.8毫克之间，测定结果每毫升的含量如果在0.1到5.2毫克，那就说明CRP的含量是正常的。
3、使用超声波检查的方法
使用的超声波诊断仪器为日本东芝580A的诊断仪器，7.0兆赫线阵探头。使用仪器对患者的颈部总动脉内膜层中层的厚度进行测量：测定颈部总动脉厚度的时候，一定要是专业的医师使用同一台仪器进行，避免人员或者仪器的不同而影响了测定结果。关于颈总动脉内膜中层的厚度的含义是这样的：就是指官腔内膜界面和中层外膜之间的那段距离。让患者平躺，对其颈总、颈内动脉进行检查，颈总动脉内膜中层厚度应当在颈总动脉分叉的近端1厘米处的后壁进行测量或者直接测量它的最厚的地方，在纵向超声显像中那两条相对较低回声分隔的平行线间的距离就是我们要测定的值。测定总动脉内膜中层厚度要分别测试3次，然后取其平均值，就是我们测定所要的数值。对100位患者进行测量后，把他们的颈总动脉内膜中层厚度的平均值分为三个层次，其中小于0.8毫米的有20位，在0.8毫米到1.0毫米之间的有42位，大于1.0毫米的有38位。三个层次之间进行比较，对他们的年龄、身高、体重、血糖含量、尿素氮、肌酐、血脂含量进行分析，没有明显的差异。
4、统计学的处理
表1100例试验组的指标数值统计
采用SPSS13.0统计分析软件进行处理。采用方差分析法，使用最小显著差异法对所得的均数进行两两之间的比较。
二、研究的结论
对数据进行分析，高血压组的C反应蛋白浓度明显高于血压正常组，C-反应蛋白的浓度也会随着收缩压、舒张压水平的增高而有所增加。把不同的颈总动脉内膜中层厚度与C-反应蛋白进行比较，结果显示：颈总动脉内膜中层厚度在0.8毫米和1.0毫米之间的、大于1.0毫米的患者患高血压的级别要明显高于颈总动脉内膜中层厚度小于0.8毫米的患者，并且C-反应蛋白的浓度也会随着颈总动脉内膜中层厚度的增厚而增加。因此可以得出最终的结论：高血压患者的级别越高，颈总动脉内膜中层厚度的厚度越大、C-反应蛋白的浓度也越高，C-反应蛋白的浓度也会随着颈总动脉内膜中层厚度的增厚而增加。
参考文献
[1]宋志清,郭文,牛庆芹.高血压患者颈动脉内中膜厚度与血清C-反应蛋白相关性研究[J].泰山医学院学报，2005,05.
[2]宋志清,张雪娟,郭文.老年原发性高血压患者颈动脉内中膜增厚与C-反应蛋白水平的关系[J].中国临床康复，2006,08.
[3]洪楷;丁映淑;张尤桥;郑庭亮;急性脑梗死患者血清中超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的实验研究[J].国际检验医学杂志,2009,10.