论文摘要
目的:探讨处于灰区阶段患者f-PSA/T-PSA在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的作用。材料和方法:收集山西医科大学第二临床医学院2007年2月-2008年2月住院的前列腺癌和前列腺增生患者,选择血清总前列腺特异性抗原（4.0-10.0）μg/l的30例经直肠B超引导下前列腺系统穿刺活检证实为前列腺癌的患者和40例经检查证实为前列腺增生的患者,采用贝克曼公司的Access全自动化学发光免疫分析仪及贝克曼诊断试剂公司的检测试剂,检测血清中总前列腺特异性抗原（T-PSA）和游离态前列腺特异性抗原（f-PSA）,计算f/T比值,将f/T比值分为＜0.12,＜0.18,＜0.26三个区间,分析两组患者血清f/T比值介于不同区间的百分比及鉴别前列腺良恶性疾病时的敏感性和特异性。结果:T-PSA在（4.0-10.0）μg/l,组间T-PSA浓度无显著性差异（P＞0.05）,组间f-PSA有显著性差异（P＜0.01）,f/T比值有显著性差异（P＜0.05）,当f/T比值＜0.12时,鉴别前列腺良恶性病变特异性为90.91%,敏感性为33.33%:当f/T比值＜0.18时,鉴别前列腺良恶性病变特异性为85.19%,敏感性为76.67%:当f/T比值＜0.26时,鉴别前列腺良恶性病变特异性为41.18%,敏感性为93.33%。结论:当T-PSA位于（4.0-10.0）μg/l时,同时测定f-PSA并应用f/T比值鉴别前列腺癌与前列腺增生明显优于单纯应用T-PSA,本地区患者f/T比值为0.18时提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性。