急性胰腺炎MRI表现与临床严重程度的相关性分析

论文摘要

第一部分急性胰腺炎的MRI表现目的:研究急性胰腺炎（Acute pancreatitis, AP）的MRI表现。材料与方法:回顾性分析114例急性胰腺炎患者的MR资料。在MR图像上观察胰腺肿大、胰腺小叶间隔增厚、胰腺被膜增厚、胰腺实质信号改变、胰周及血管周围间隙积液、网膜囊积液、肾旁及肾周间隙改变等征象的出现率,并比较各MR征象出现率在轻型AP及重症AP组间有无差异。结果:98例诊断为轻型AP（86.0%）,16例（14.0%）为重症AP。其中22例MRI表现正常（19.3%）。胰腺肿大52例（45.6%）。胰腺小叶间隔增厚66例（57.9%）,胰腺被膜增厚88例（77.2%）。胰腺胰腺坏死26例（22.8%）,胰周积液54例（47.4%）。网膜囊积液40例（35.1%）,肾旁前间隙改变76例（66.7%）,肾旁后间隙改变38例（33.3%）,肾周间隙改变34例（29.8%）。轻型AP与重症AP两组间胰腺肿大、胰腺坏死、胰周积液、网膜囊积液、血管周围积液、肾旁前隙改变、肾旁后间隙改变及肾周间隙改变等征象的出现率存在显著性差异,P<0.05。而胰腺小叶间隔增厚、胰腺被膜增厚、网膜囊积液等征象的出现率两组间无显著性差异,P>0.05。结论:MRI可清晰显示AP的各种局部改变,胰腺被膜增厚是AP最常见的MR征象,胰腺坏死、胰周及血管周围积液、肾旁间隙及肾周间隙的改变等征象出现率在重症AP更为常见。第二部分急性胰腺炎严重程度的MRI评价目的:探讨NE-MRI评价急性胰腺炎严重程度的价值。材料与方法:收集本院已行MRI平扫且临床资料完备的AP患者资料。利用APACHEⅡ评分系统对患者进行临床严重程度评分,并通过Balthazar分级标准进行MRSI评分,对APACHEⅡ评分与MRSI之间的相关关系进行分析。结果:完全符合纳入、排除标准共计68例患者。APACHEⅡ评分与MRSI之间的相关系数r=0.286,（P<0.05）,呈弱相关。按照APACHEⅡ评分以8分为分组标准,轻型AP（APACHEⅡ评分<8.0分）与重症AP（APACHEⅡ评分≥8.0分）两组之间的MRSI评分没有显著性差异（P>0.05）。利用MRSI≤3.0、4.0～6.0、≥7.0将AP疾病严重程度分为轻型、中度、重症三种类型,重症AP组APACHE评分与轻型AP、中度AP有显著性差异,P<0.05,轻型AP与中型AP组间APACHE评分差异无显著性,P>0.05。结论:相对APACHEⅡ评分系统而言,MRSI评分系统是一种更为侧得于评价急性胰腺炎局部并发症严重程度的评价方法。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文：急性胰腺炎MRI 表现与临床严重程度的相关性分析
• 第一部分 急性胰腺炎的MRI 表现
• 前言
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 参考文献
• 第二部分 急性胰腺炎严重程度的MRI 评价
• 前言
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 参考文献
• 文献综述一
• 文献综述二
• 致谢
• 攻读硕士期间发表论文