论文摘要
背景与目的:糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是后天非创伤性致盲的重要的病因,其主要特征是视网膜新生血管的形成。多数研究表明:DR的发生和发展与生长因子过度表达密切相关。在生理状态下,机体促进血管生成因子与抑制血管生成因子之间维持着动态平衡的状态,一旦两者作用失衡,促进血管生成因子的功能增强、分泌增多,抑制血管生成因子的功能就会受到抑制,进而导致新生血管的形成,促进糖尿病视网膜病变等新生血管形成性疾病的发生发展。血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）是一种最重要的特异性刺激血管内皮细胞增殖及新生血管形成的因子。大量研究表明,许多促进血管生成因子是通过VEGF来发挥促血管生成作用的。瘦素也能促进新生血管的形成。国外最新研究表明:LP有上调内皮细胞VEGF表达,刺激缺血诱导的视网膜新生血管的形成的作用。本研究旨在通过检测不同时期糖尿病视网膜病变患者VEGF,LP血清浓度,并与正常对照组比较,了解DR不同时期VEGF、LP浓度的变化规律及二者之间的相互关系,进而探讨其在DR发病机制中的作用。方法:分别采用双抗夹心ELISA法、放射免疫法检测72例2型糖尿病患者和25例正常人血中VEGF和LP水平,并分析它们之间及它们与年龄、病程、血脂谱、空腹血糖（FBG）、胰岛素敏感性指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、果糖胺（FA）、24小时尿微量白蛋白等的关系。结果:1、各组血清VEGF比较（1）糖尿病患者血清VEGF含量明显高于对照组（P<0.001）。（2）背景期视网膜病变（Background diabetic retinopathy, BDR）组VEGF含量明显高于非糖尿病视网膜病变组（Non-diabetic retinopathy,NDR）、增殖期糖尿病视网膜病变组（Proliferative diabetic retinopathy, PDR） （P<0.01）。（3）PDR组VEGF含量比NDR组有升高趋势,但差异无显著性（P>0.05）。2、各组血清LP比较LP在对照组、NDR、BDR、PDR组中有逐渐升高的趋势,只有PDR组与对照组之间有统计学差异（P<0.01）。3、各组血脂谱比较（1）与正常对照组比较,糖尿病各组TC、LDL、Apol-A1、Apol-B显著升高（P<0.05或0.01）,HDL-C、Apol-A/B则明显降低（P<0.01）。
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