论文摘要
目的动态检测乳腺癌患者外周血中细胞角蛋白19（cytokenatin19,CK19）的表达。探讨CK19的表达与判断乳腺癌预后的临床病理学因素之间的相关性。同时评价动态检测患者外周血中CK19的表达在指导治疗,选择化疗方案以及判断预后等方面的可行性。方法随机选取病理证实（包括手术和组织学穿刺）的37例乳腺癌患者作为研究对象,根据TNM分期分为4组（Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期）,采用人细胞角蛋白19抗体免疫标记外周血,应用流式细胞术（Flow cytometry,FCM）方法检测其CK19表达。对于可手术乳腺癌患者（Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期）,分别检测其术前,术后7天,术后3个月外周血中CK19的表达;Ⅳ期仅术前检测.随机选取10例乳腺良性病变患者及10例健康女性作为对照。结果1.37例乳腺癌患者术前外周血CK19阳性总表达率为29.73%（11/37）,其中Ⅰ期0%（0/2）、Ⅱ期4.76%（1/21）、Ⅲ期0%（0/4）、Ⅳ期100%（10/10）。可手术患者（Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期）术后第七天CR19总阳性率为11.11%（3/27）,手术前后CK19表达无显著差异（P＞0.05）;术后3个月为7.41%（2/27）,与术前亦无差异性（P＞0.05）.2.乳腺癌患者外周血中CK19的表达与远处转移呈显著相关性（P＜0.05）,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间有显著差异性（P＜0.05）;与肿瘤大小、淋巴结状况、HER-2、ER、PR的表达均无相关性（P＞0.05）。3.10例良性乳腺病变患者及10例健康人外周血均无CK19表达。结论乳腺癌患者外周血中CK19的表达与乳腺癌的分期呈显著相关性,可以作为检测乳腺癌远处转移的特异敏感性指标。
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