永康市第一人民医院321300，
【摘要】目的：通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者186例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组患者给予心理护理、疼痛护理、引流管护理、并发症护理及饮食护理，对比两组患者护理满意率及并发症发生率。结果：研究组患者护理满意率为96.77%，并发症发生率为5.38%，对照组患者护理满意率为80.65%，并发症率为17.20%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿患者给予精心、综合的护理方式能有效减轻痛苦、减少并发症、提高护理满意率。
【关键词】腹腔镜；开窗引流术；肝囊肿；临床护理
肝囊肿是临床较为常见的良性肝脏疾病，患者大多无明显症状，少数患者因囊肿巨大，表现不同程度腹胀、腹痛、呕吐、黄疸[1]。传统外科治疗以开腹开窗引流术为主，创伤大且恢复慢，对于年龄较大患者手术风险高，腹腔镜下开窗引流术治疗具有创伤小、并发症少的特点[2]，目前应用广泛，本研究通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式，旨在为减少并发症、提高患者生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的患者186例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组93例患者，其中研究组男性患者42例，女性患者51例，年龄为37-71岁，平均年龄为(49.76±1.07)岁，对照组男性患者39例，女性患者54例，年龄为36-68岁，平均年龄为(47.93±1.17)岁，其中多发型108例，单发型51例，巨大型27例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予腹腔镜开窗引流术治疗，对照组患者给予常规护理方式，主要包括术前对患者进行全面的身体检查及病情评估，手术过程中密切监测患者血压、脉搏等各项生理指标的变化情况，术后按腹部全麻术后护理常规进行护理，给予心电监护、供氧，监测生命体征变化等，保持呼吸道的通畅。
研究组患者给予综合护理方式，主要包括心理护理：护理人员应根据患者的心理特点及心理变化给予针对性的心理支持，积极主动关心患者，增强患者对护理人员的信赖感，同时将疾病的相关知识用通俗的语言向患者进行全面的讲解，并将手术的安全性、愈后情况、手术康复过程的信息准确告知患者[3]，增强患者治疗的信心，使患者以最佳的心态接受治疗和护理。
疼痛护理：多发性肝囊肿或肝囊肿较大的患者，肝囊肿会导致肝包膜膨胀从而会出现上腹部胀痛，同时对于肝囊肿伴随化脓的患者，炎性渗出物也会导致不同程度疼痛[4]。在护理过程中护理人员应根据疼痛程度给予针对性护理，疼痛程度较轻的患者可通过调整舒适的体位卧床休息，深呼吸、娱乐节目等分散患者的注意力，对于疼痛较为严重患者应遵医嘱适量使用止痛药。
引流管护理：引流管接无菌引流袋并固定于床边并低于引流部位，护理人员应密切关注引流管是否固定，避免引流管脱落、扭曲、反流，保证引流流畅，并对引流情况进行详细记录。每天及时更换引流袋，严格执行无菌操作，防止细菌逆行感染，患者下床活动时避免过度牵拉引流管。
并发症护理：术后合理使用抗生素，保持伤口敷料干洁固定，鼓励患者有效咳嗽排痰，每天给予雾化吸入以防止肺部感染[5]，留置尿管者每天消毒尿管及会阴部以防止尿道感染。
饮食护理：术后应食高蛋白、高纤维、清淡易消化饮食，6h后可食流质食物，随着胃肠功能的逐渐恢复，过度到半流质食物。记录两组患者护理满意率和并发症率。
1.3统计学处理
应用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者护理满意90例、护理满意率为96.77%，并发症发生5例、并发症率为5.38%；对照组患者护理满意75例、护理满意率为80.65%，并发症发生16例、并发症率为17.20%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
3.讨论
腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿具有易操作、创伤小、痛苦轻、手术效果好、安全性高等特点，结合优质护理能促进患者快速恢复[6]。本研究通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的护理方式，研究组患者给予心理护理、疼痛护理、引流管护理、并发症护理及饮食护理，从心理上增强患者积极治疗的信心并减轻焦虑及抑郁，降低疼痛程度和并发症的发生概率，数据结果表明研究组患者并发症率及护理满意率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明给予腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的患者综合、优质的护理对于减少术后并发症、提高术后恢复质量和护理满意率有重要意义，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]周立平,刘尚忠,李明贤,等.超声介入聚桂醇硬化剂治疗肝囊肿疗效的分析[J].现代生物医学进展,2014,12(25):4943-4945.
[2]闫振辉.腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果观察[J].中国疗养医学,2014,13(7):600-601.
[3]苏小梅,黄尧.腹腔镜肝囊肿开窗引流手术的护理[J].广西医学,2014,36(10):1501-1502.
[4]龚武峰.肝囊肿病人采用腹腔镜开窗去顶引流术治疗的护理体会[J].基层医学论坛,2015,19(32):4591-4592.
[5]王倩,李艳,赵继霞.腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察[J].全科护理,2016,14(27):2844-2856.
[6]张洪杰.腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理体会[J].解放军预防医学杂志,2016,34(4):171-172.