妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HLA-G蛋白表达及其对外周血Th1/Th2细胞因子的影响

论文摘要

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）中人类白细胞抗原G（HLA-G）的表达,Th1/Th2细胞因子的变化,及两者间关系和它们对ICP发生发展的影响,以进一步研究ICP的发病机制,为临床诊治提供新的思路。方法:选取2007年12月至2008年3月在中南大学湘雅二医院确诊为ICP,行剖宫产终止妊娠的初产妇26例为ICP组,同期在该院行剖宮产的正常初产妇22例作为对照组（NP组）。用免疫组织化学法分别检测两组孕妇胎盘组织HLA-G蛋白的表达,同时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组孕妇外周血中α肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平,并测定血清中总胆汁酸（TBA）水平。结果:1、ICP组孕血中TBA浓度27.05（16.08,44.93）μmol/L明显高于NP组（4.35±2.68）μmol/L（P＜0.01）;2、ICP组胎盘组织绒毛外滋养层（EVT）细胞中HLA-G蛋白的表达程度（弱阳性62%,阳性31%,强阳性7%）明显低于NP组（弱阳性14%,阳性18%,强阳性68%）（P＜0.01）;3、ICP组胎盘组织HLA-G蛋白表达的平均光密度（MOD）52.91±7.19明显低于NP组69.26±7.72（P＜0.01）;4、ICP组孕血TNF-α浓度为（101.31±19.30）pg╱ml明显高于NP组（54.51±23.72）pg╱ml（P＜0.01）;ICP组孕血IL-4浓度为（22.16±6.55）pg/ml明显低于NP组（31.69±8.25）pg╱ml（P＜0.01）;ICP组TNF-α/IL-4为4.52（3.91,6.07）明显高于NP组（1.72±0.61）（P＜0.01）;5、ICP组胎盘组织HLA-G蛋MOD与孕血TNF-α呈负相关（r=-0.987,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/IL-4无明显相关性（P＞0.05）;6、ICP组中外周血TBA与TNF-α呈正相关（r=0.999,P＜0.01）,与胎盘组织HLA-G蛋白MOD呈负相关（r=-1.0,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/IL-4无明显相关性（P＞0.05）。结论:1、ICP胎盘组织中HLA-G蛋白的表达明显降低,这可能是ICP免疫性病因的一部分;2、ICP孕妇外周血中存在Th1型细胞因子增多,Th2型细胞因子减少,Th1/Th2细胞因子失调,向Th1型偏移的现象;3、ICP组胎盘组织HLA-G表达的MOD与外周血TNF-α水平呈负相关,说明由于HLA-G表达的降低导致Th1型细胞因子增多;4、ICP孕妇外周血中TBA浓度与胎盘组织HLA-G表达的MOD呈负相关,与孕血TNF-α水平呈正相关,由此推测HLA-G和Th1型细胞因子参与ICP的发生、发展。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 实验方法
• 2.2.1 标本处理
• 2.2.2 实验仪器与试剂
• 2.2.3 实验步骤
• 2.3 统计分析
• 第三章 结果
• 3.1 ICP组与NP组TBA浓度的比较
• 3.2 ICP组和NP组中HLA-G蛋白表达的比较
• 3.3 ICP组与NP组TNF-α、IL-4水平及TNF-α/IL-4比值的比较
• 3.4 ICP组孕妇血清中TBA、TNF-α浓度及胎盘组织卤HLA-G蛋白MOD值相关性的分析
• 第四章 讨论
• 4.1 Th细胞因子在妊娠肝内胆汁淤积症中的表达及其意义
• 4.2 人类白细胞抗原G与Th细胞因子的关系
• 4.3 Th细胞因子与妊娠肝内胆汁淤积症
• 4.4 小结与展望
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢