论文摘要
目的建立正常胎儿卵圆孔、卵圆孔瓣的超声特征和血流动力学特征;比较不同孕周段之间卵圆孔孔径有无差别,并分析其孔径与孕周的相关性;探讨胎儿卵圆孔瓣超声表现和生后卵圆孔未闭、房间隔瘤的相关性。方法随机选取妊娠20～40周的单胎孕妇110例,所选胎儿均为大致正常者,孕妇年龄22～35岁。产前对胎儿心脏主要进行卵圆孔孔径、卵圆孔瓣形态、卵圆孔处血流方向及血流频谱等检测,生后72～96小时内主要观测卵圆孔闭合情况。计量资料以x±s表示,不同孕周段间卵圆孔孔径比较采用方差分析,卵圆孔孔径与孕周的相关性采用回归分析;生后卵圆孔未闭、房间隔瘤在不同类型卵圆孔瓣的发生率进行比较,采用卡方检验;P<0.05有统计学意义。结果符合条件的100例胎儿参与本研究统计和分析,卵圆孔孔径为0.470±0.116cm,不同孕周段间卵圆孔孔径有差别（P<0.05）,卵圆孔孔径与孕周的直线回归方程为Y=-0.122+0.020X;根据卵圆孔瓣的超声表现把卵圆孔瓣分为弧型、单瓣型、双瓣型和流离型,其中45例胎儿卵圆孔瓣表现为弧型,38例为单瓣型,12例为双瓣型,5例为游离型;卵圆孔处血流方向均为右向左分流,血流频谱表现为双峰,波峰S发生在心室收缩期,波峰D发生在心室舒张早期;胎儿出生后72～96小时内超声心动图检查,无一例发生房间隔瘤,卵圆孔未闭在不同类型卵圆孔瓣的发生率无明显差异（P>0.05）。结论超声下探测胎儿卵圆孔方法简单易掌握;卵圆孔孔径随孕周增加而增大,其测值可做为超声评价胎儿心脏发育的一项指标;超声下卵圆孔瓣可表现为弧型、单瓣型、双瓣型和游离型,瓣的类型和新生儿卵圆孔未闭无明显相关性,和房间隔瘤的相关性需进一步探讨;彩超下卵圆孔处血流方向为右向左分流,其频谱表现为双峰,波峰S发生在心室收缩期,波峰D发生在心室舒张早期。
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