论文摘要
目的：本研究拟通过临床调查、动物实验及临床观察等手段,基于社会-心理因素,进行卵巢储备功能下降的因、机、证、治研究,探讨社会-心理因素与卵巢储备功能下降的关系。方法：①通过流行病学调查,与健康人群对照,评估卵巢储备功能下降患者患者的社会心理现状；②采取不可预测的多因子刺激手段交替作用于雌性大鼠,使其对大鼠产生慢性精神应激作用。干预结束后,对各组大鼠连续一周每日定时作阴道检查,观察大鼠的动情周期。并量取大鼠卵巢体积；光镜下观测各级卵泡发育情况；化学发光法检测血清E2,放免法检测血清FSH;we s tern blot法检测卵巢颗粒细胞caspases-3、Apaf-1表达水平,以观察慢性精神应激对卵巢储备功能的影响,并探讨其可能机制；③通过对卵巢储备功能下降患者患者主诉、中医诊断及辨证情况进行分析统计,探讨卵巢储备功能下降患者的临床表现特征及辨证规律；④选择肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者,通过自身前后对照的方法,观察补肾舒肝中药治疗月经后期、月经过少的临床疗效。结果：①相较于正常女性,卵巢储备功能下降患者中吸烟者较多（P<0.05）,脑力劳动者多（P<0.05）,且“自觉工作压力大”（P<0.05）。卵巢储备功能下降患者SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执及神经质方面,均高于正常女性（P<0.05）Q CUMS法造模大鼠体质量增长较少,食欲减退,旷场实验提示大鼠水平及垂直活动均减少,大鼠糖水偏好度明显降低（P<0.05）。大鼠动情周期延长,21d平均动情次数减少,为3-4次（P<0.01）。E2表达水平下降,FSH表达水平升高（P<0.05）。卵巢Apaf-1.Caspase-3表达水平均升高（P<0.05）。HE染色：各级卵泡数量少,卵泡液含量减少,颗粒细胞层数减少,卵丘变形或消失,趋于闭锁；部分组织见血管扩张,有不同程度的炎细胞浸润。@111例卵巢储备功能下降患者主诉症状出现率为：不孕（41.44%）>月经量少（36.04%）>月经周期提前（33.33%）>月经周期后错（29.73%）>月经量多（3.60%）>不规则出血（1.80%）。中医诊断顺序依次为：月经过少（46.85%）>月经后期（45.05%）>不孕（39.64%）>月经先期（16.22%）>闭经（7.21%）>月经过多（3.60%）>崩漏（1.80%）。证型分布频次为：肾虚肝郁（45.95%）>肾虚血瘀（28.83%）>肝肾阴虚（8.11%）>脾肾两虚（6.31%）>气滞血瘀（4.50%）>痰湿凝滞（2.70%）。④经治疗,痊愈3人,显效21人,有效12人,无效10人,愈显率达52.17%,总有效率达78.26%。患者症状总改善比达60.91%（P<0.01）。单项症状包括：月经量少、月经后期、乳房胀痛、腰膝酸软、经色黯红、有血块、胸胁胀痛,时叹息、少腹胀痛、头晕耳呜症状,均较治疗前明显改善,（P≤0.1）. FS H. FSH/LH水平明显下降,差异显著（P<0.05）。结论：①卵巢储备功能下降患者中,吸烟者、脑力劳动者,以及自觉工作压力大者较正常女性多,患者存在焦虑、担心,有强烈的情绪反应,难以适应外部环境等性格因素,以及人际敏感、焦虑、抑郁、神经质及偏执等不良社会心理因素。推测不良的社会-心理因素与卵巢储备功能下降的发病有关；②慢性精神应激可导致雌性大鼠血FSH升高,E2降低,卵泡数量减少、质量降低,卵巢储备功能下降；③慢性精神应激可导致雌性大鼠卵巢组织Caspase-3.Apaf-1的表达,推测促进卵巢组织凋亡可能是慢性精神应激导致卵巢储备功能下降的机制之一；④“月经过少”、“月经后期”、“不孕”、“月经先期”是卵巢储备功能下降患者最常见的临床表现；肾虚肝郁型、肾虚血瘀型是卵巢储备功能下降的主要临床证型；⑤香生调经饮治疗D0R肾虚肝郁型月经过少、月经后期愈显率达52.17%,总有效率78.26%,可明显降调基础FSH. FSH/LH水平。
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- [1].归肾汤加减治疗卵巢储备功能下降的验案分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志 2019(28)
- [2].卵巢储备功能下降的评估及治疗进展[J]. 实用妇科内分泌电子杂志 2019(33)
- [3].针灸治疗卵巢储备功能减退的研究进展[J]. 湖南中医杂志 2020(01)
- [4].张淑芬治疗卵巢储备功能减退经验介绍[J]. 新中医 2020(07)
- [5].自拟调经汤辅助西药治疗卵巢储备功能下降的效果观察[J]. 现代实用医学 2020(07)
- [6].滋肾育胎丸以肾阳为中介治疗卵巢储备功能下降的作用机制[J]. 吉林中医药 2020(08)
- [7].中西医结合治疗卵巢储备功能低下的临床疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020(20)
- [8].杜小利治疗卵巢储备功能下降致不孕症验案1则[J]. 山西中医 2020(08)
- [9].卵巢储备功能减退的相关分子遗传学研究进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志 2020(05)
- [10].王成荣治疗卵巢储备功能下降经验[J]. 湖南中医杂志 2020(09)
- [11].分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响[J]. 临床医药文献电子杂志 2018(90)
- [12].卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019(04)
- [13].加减毓麟珠治疗卵巢储备功能下降致月经失调35例[J]. 浙江中医杂志 2019(10)
- [14].脱氢表雄酮用于卵巢储备功能低下的意义探究[J]. 中国现代药物应用 2019(23)
- [15].腔内三维能量多普勒超声在评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用[J]. 肿瘤影像学 2017(05)
- [16].卵巢储备功能预测的探讨[J]. 中国现代医学杂志 2018(01)
- [17].卵巢储备功能评估的研究进展[J]. 安徽医学 2018(01)
- [18].中药治疗卵巢储备功能下降研究进展[J]. 实用中医药杂志 2018(08)
- [19].王佩娟教授治疗卵巢储备功能低下常用药对[J]. 吉林中医药 2016(12)
- [20].重组人促黄体激素联合克罗米芬在卵巢储备功能减退中治疗效果及对排卵影响[J]. 黑龙江医药 2016(06)
- [21].中医治疗卵巢储备功能下降研究进展[J]. 实用中医药杂志 2017(02)
- [22].卵巢储备功能减退的临床研究进展[J]. 甘肃中医药大学学报 2016(06)
- [23].蔡氏妇科分期论治卵巢储备功能下降月经后期的临床疗效观察[J]. 贵阳中医学院学报 2017(01)
- [24].卵巢储备功能评估的研究进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志 2017(03)
- [25].卵巢储备功能指标评价及预警模型建立的研究[J]. 实用妇产科杂志 2017(05)
- [26].坤泰对卵巢储备功能下降患者治疗效果的初步评价[J]. 中国城乡企业卫生 2017(10)
- [27].卵巢储备功能减退的影响因素[J]. 中国医药指南 2017(26)
- [28].从“肾主生殖”论卵巢储备功能降低所致不孕[J]. 天津中医药大学学报 2017(05)
- [29].“治未病”思想在卵巢储备功能减退中的应用体会[J]. 湖北中医药大学学报 2016(01)
- [30].卵巢储备功能低下的诊疗进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2015(82)
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