桑仙颗粒改善老年高血压病患者脉压和动脉弹性功能的临床与实验研究

论文摘要

目的:评价以补肾活血为功效的桑仙颗粒对老年高血压病患者脉压和动脉弹性功能的影响并探讨作用机制。方法:临床研究选择肾虚血瘀型老年高血压病患者86例,随机分为试验组与对照组,对照组口服吲哒帕胺,试验组在此基础上给予桑仙颗粒治疗,疗程12周。实验研究选择10周龄SHR大鼠,分组给予桑仙颗粒和吲哒帕胺灌胃治疗,观察桑仙颗粒的降压效应和可能的作用机理。结果:临床实验显示,桑仙颗粒可降低血压和脉压水平,调节血脂,改善临床症状和动脉僵硬度指数、脉搏波传导速度等动脉弹性功能,统计学处理表明本药大部分疗效优于对照组。动物实验中,桑仙颗粒能明显控制血压、调节血管活性物质ET、NO、TXB2、6-keto-PGF1α的释放,下调主动脉TGF-β1、NF-kB受体表达,改善血管平滑肌细胞超微结构,保护主动脉内皮。结论:桑仙颗粒有效降低血压、缩小脉压水平、改善动脉弹性功能,优于单纯降压治疗,其机制与多靶点调节内皮功能有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、研究对象
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 试验病例标准
• 二、研究方法
• （一） 病例分组
• （二） 试验方法
• （三） 观察指标
• （四） 疗效判定标准
• （五） 安全性评价标准
• （六） 统计学处理
• 三、一般资料
• （一） 分组
• （二） 两组患者性别比较
• （三） 两组患者年龄比较
• （四） 两组患者病程比较
• （五） 两组患者血压水平比较
• （六） 两组患者血压危险分层比较
• （七） 两组患者治疗前临床症状比较
• （八） 两组患者治疗前舌脉象比较
• （九） 两组患者合势疾病比较
• 四、研究结果
• （一） 对血压的影响
• （二） 治疗前后临床症状疗效
• （三） 治疗前后动脉弹性功能变化的比较
• （四） 治疗前后血脂变化的比较
• （五） 治疗前后ET-1、NO的比较
• （六） 安全性疗效
• 实验研究
• 实验一 桑仙颗粒对自发性高血压人鼠（SHR）血压的影响
• 实验二 桑仙颗粒对SHR血脂水平的影响
• 实验三 桑仙颗粒对SHR血管内皮功能的影响
• 实验四 桑仙颗粒对SHR主动脉组织形态学的影响
• 1（TGF-β₁）表达的影响'>实验五 桑仙颗粒对SHR主动脉转化生长因子-β₁（TGF-β₁）表达的影响
• 实验六 桑仙颗粒对SHR主动脉核因子kB刑F-kB)表达的影响
• 讨论
• 一、老年高血压病特点及与动脉弹性功能的关系
• （一） 临床特点
• （二） 脉压增大的机制和意义
• （三） 动脉弹性功能与脉压
• （四） 改善动脉弹性功能与缩小脉压
• 二、中医对老年高血压病肾虚血瘀入络的认识
• （一） 肾阴阳精气亏虚是老年高血压病的发病基础
• （二） 瘀血内生、虚中挟瘀是老年高血压病的重要病理变化
• （三） 久病入络是老年高血压病动脉弹性功能减退的主要发病机制
• 三、老年高血压病治法探讨
• （一） 补肾益精,燮理阴阳
• （二） 活血化瘀,调畅气血
• （三） 补泻结合,通畅络脉
• 四、桑仙颗粒的处方依据
• （一） 药物组成
• （二） 方药分析
• （三） 用药特色
• （四） 现代药理研究
• 五、桑仙颗粒疗效分析
• （一） 降压疗效分析
• （二） 调脂疗效分析
• （三） 动脉弹性功能疗效分析
• （四） 临床症候疗效分析
• 六、桑仙颗粒作用机制分析
• （一） 降压机制分析
• （二） 改善动脉弹性功能途径缩小脉压水平的机制探讨
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告
• 发表论文与著作
• 科研成果
• 详细摘要