反复自然流产与中医体质学的相关性研究

反复自然流产与中医体质学的相关性研究

论文摘要

[目的]初探反复自然流产患者和生育正常育龄期女性的中医体质类型分布及体质与中医证候类型的关系,根据反复自然流产的好发体质,应用中医药的优势,改善其体质偏颇,减少该病的发生率。[方法]遵循临床流行病学调查研究方法,于2009年6月至2009年12月间,对就诊于杭州市中医院的132例反复自然流产住院患者,和116例21-35岁正常生育女性(无自然流产史)随机进行问卷调查,收集相关临床资料,并跟踪随访患病组疗效情况,应用“以方测证”进一步判定证候类型,最后,整理调查结果,用SPSS17.0进行统计分析。[结果]1.正常生育的育龄期女性的体质中,以平和质居多,约占47.27%,病理体质主要有气虚质占16.36%,阴虚质占9.09%,肝郁质占9.09%。2.反复自然流产患者的体质类型中,以阴虚质居多,约占43.33%,其次是气虚质、阴虚兼肝郁质,分别占16.67%、12.50%。3.反复自然流产患者常见证候类型以阴虚血热多见,占24.17%。其次为肾阴虚、肝肾阴虚和脾肾两虚,分别占19.17%、17.5%和14.17%。4.反复自然流产患者肝肾同系证型(包括肝肾阴虚证、肾虚肝郁证)方面比较:三种好发体质间(P<0.05)、阴虚质与气虚质间(P<0.0167)、气虚质与阴虚兼肝郁质间(P<0.0167)均有统计学意义;阴虚质与阴虚兼肝郁质间无统计学意义(P>0.0167)。反复自然流产患者阴虚证型(包括兼症)方面比较:三种体质间(P<0.05)、阴虚质与气虚质间(P<0.0167)均有统计学意义;而阴虚质与阴虚兼肝郁质间(P>0.0167)、气虚质与阴虚兼肝郁质间(P>0.0167)无统计学意义。[结论]1.体质类型与反复自然流产发生有密切关系,主要病理体质是阴虚质、气虚质和阴虚兼肝郁质。2.反复自然流产患者证候类型与体质类型存在相关性,体质决定患者的证候类型,并影响证候的演变和发展。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 1 临床资料
  • 1.1 病例来源
  • 1.2 反复自然流产的诊断标准
  • 1.3 病例纳入标准和排除标准
  • 1.3.1 患病组纳入标准
  • 1.3.2 对照组纳入标准
  • 1.3.3 病例排除标准
  • 1.4 证候分型及评定标准
  • 1.5 临床综合疗效判定标准
  • 1.6 体质分型及评定标准
  • 2 调查方法
  • 2.1 设计调查表
  • 2.1.1 调查表内容
  • 2.1.2 完善调查表
  • 2.2 收集资料
  • 2.3 整理资料
  • 2.4 统计处理
  • 3 调查结果及分析
  • 3.1 两组年龄比较
  • 3.2 两组体重比较
  • 3.3 正常组体质类型分布
  • 3.4 反复自然流产患者体质类型分布
  • 3.5 反复自然流产患者常见证候类型分布
  • 3.6 反复自然流产患者常见体质类型与证候类型关系
  • 3.7 阴虚质、气虚质、阴虚兼肝郁质三者肝肾同系证型比较
  • 3.8 阴虚质、气虚质、阴虚兼肝郁质三者阴虚证型比较
  • 3.9 阴虚质反复自然流产患者常见证候类型分布
  • 3.10 气虚质反复自然流产患者常见证候类型分布
  • 3.11 阴虚兼肝郁质反复自然流产患者常见证候类型分布
  • 3.12 反复自然流产患者体质类型与抗心磷脂抗体阳性的关系
  • 3.13 反复自然流产患者体质类型与封闭抗体阴性的关系
  • 3.14 人工流产(手术)与抗心磷脂抗体关系
  • 3.15 反复自然流产与人工流产(手术)关系
  • 3.16 反复自然流产与负性事件刺激、家庭关系、工作性质、居住环境等因素关系
  • 3.17 小结
  • 4 讨论
  • 4.1 育龄期女性体质探讨
  • 4.1.1 育龄期女性以平和体质为主
  • 4.1.2 育龄期女性易形成气虚体质、肝郁体质和阴虚体质
  • 4.2 反复自然流产的发生与体质的关系
  • 4.2.1 阴虚体质、气虚体质、阴虚兼肝郁体质是反复自然流产易感体质
  • 4.2.2 反复自然流产体质类型与临床证候类型密切相关
  • 4.3 反复自然流产体质类型与抗心磷脂抗体、封闭抗体的关系
  • 4.4 人工流产(手术)与抗心磷脂抗体阳性的关系
  • 4.5 反复自然流产与人工流产(手术)的关系
  • 4.6 反复自然流产的预防
  • 4.6.1 未病先防,预培其损
  • 4.6.2 即病防变,辨体治疗
  • 5 结论
  • 6 存在问题与展望
  • 6.1 存在问题
  • 6.2 展望
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附录1 综述和概述
  • 综述 反复自然流产的中西医研究现状
  • 1.1 现代医学对反复自然流产的研究现状
  • 1.2 祖国医学对反复性自然流产研究进展
  • 概述 中医体质学研究概述
  • 1.1 中医体质的理论研究
  • 1.2 临床应用研究
  • 1.3 女性体质特征
  • 参考文献
  • 附录2 临床调查表
  • 中医体质分类与判定表
  • 反复自然流产中医证候调查表
  • 附录3 在读期间公开发表的学术论文
  • 相关论文文献

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