下颌骨骨折坚强内固定162例临床分析

论文摘要

目的:通过临床病例的总结与分析,探讨纯钛接骨板在下颌骨骨折坚强内固定治疗中的应用与疗效,为其在下颌骨骨折坚强内固定治疗中的使用提供理论支持及总结在治疗中的一些心得和体会。方法:选择大连医科大学附属第一医院口腔病房于2005年6月到2010年12月期间收治的采取下颌骨骨折坚强内固定治疗的162例下颌骨骨折患者为研究对象。对该组病例进行回顾总结,从包括年龄、性别、受伤原因、骨折的部位、手术入路、骨折线上牙齿的处置、钛板的放置、术中及术后咬合关系、并发症、X线检查、术后进食情况及钛板取出情况等进行分析。结果:162例患者中,男性居多,车祸为主要致伤因素,多为青壮年。162例下颌骨骨折中,共231处骨折。治疗采用坚强内固定治疗的216处。颏部骨折最常见,其次为髁突骨折。本组病例中以口内入路应用最多,每条骨折线较多的应用双板固定;术后感染10例,与骨折线上牙齿的处理方式无关,感染较多发生在下颌角骨折和粉碎性骨折;粉碎性骨折和骨折线两条以上的术后出现牙合干扰的几率大;没有出现永久张口受限的患者。下牙槽神经的损伤多来自术前受伤时。162例患者经过坚强内固定治疗均愈合良好。在遵循解剖复位,坚强固定,无创外科,早期功能锻炼四项原则下,降低了并发症,缩短了治疗期,早期恢复颌骨功能,早期咀嚼进食。结论:纯钛接骨板坚强内固定适用于任何部位的下颌骨骨折,在骨折的对位、术后咬合关系、开口度的恢复、术后进食、临床护理及患者满意度等方面均取得令人满意的治疗效果。使用双板固定更稳定有利骨折的愈合。辅以颅颌弹力绷带或颌间牵引可有效的治疗术后牙合干扰。下颌骨骨折入路如果有创口且可利用者,采用原创口进入,可避免二次损伤。除髁突、下颌角复杂骨折和下颌升支高位骨折采取口外颌下小切口结合颊部小切口利用穿颊器械打钉固定外,均采用口内前庭切口,避免术后感染。

论文目录

• 摘要
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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
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• 致谢