中药硬膜外注射配合手法牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

论文摘要

目的:观察中药硬膜外注射配合手法牵引治疗神经根型颈椎病治疗前后的临床疗效,为建立该方法安全有效的操作规范提供数据依据,使其更好地推广应用。方法:选择神经根型颈椎病患者50例,均来自本院的门诊和住院病人。其中男20例,女30例。年龄28～77岁,病程6个月～20年。用中药制剂脉络宁注射液内加2%利多卡因和5%碳酸氢钠配制的注射液按1:1:1比例配制10～15毫升,根据患者症状、体征和颈椎正侧位X线确定穿刺的椎间隙,做硬膜外腔注射。注药完毕后,术者在助手的帮助下行仰卧位手法牵引。一般每周治疗一次,4次为一疗程。采用神经根型颈椎病症状体征评分法(参照Sampath,Prakash MD颈椎病疗效评定方法拟定),观察患者治疗前后症状和体征的变化,并通过视觉模拟评分法(VAS),对记录的数据进行统计学分析。结果:观察50例患者经硬膜外腔注射脉络宁复合液治疗后,症状和体征得到了明显的改善。采用症状体征评分法,数据显示,治疗前后分数有了显著的提高,治疗前ˉx±s为17.08±5.02,治疗后ˉx±s为4.82±2.72,经配对t检验有显著性差异P<0.05。统计分析表明,评分分数改善率在80%以上者17例(34%),在65%～80%者18例(36%),在50%～65%者12例(24%),低于50%者3例(6%),临床疗效优良率为70%,总有效率为94%。患者采用VAS评分法对疼痛程度进行自我打分,其结果经配对t检验具有显著的统计学意义P<0.05。VAS评分法与症状体征评分法评分法结果相一致。结论:中药硬膜外注射配合手法牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,有良好的治疗效果,是治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。该方法具有疗效快,效果好,痛苦小,费用低,值得在临床上推广使用。

论文目录

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