老年2型糖尿病患者住院原因分析

论文摘要

目的：了解老年糖尿病患者的特点，明确该人群患者的住院原因及分布情况，提高对老年2型糖尿病的认识。对象和方法：对2004年1月-2006年8月在浙江大学医学院附属第一医院住院的695例老年2型糖尿病进行回顾性分析，根据主诉和出院诊断确定住院原因。运用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。结果：695例患者中男性356例，女性339例。年龄范围60—88岁，平均年龄71.1岁，病程1天—40年不等，平均9.75年。腰臀比（WHR）：0.92±0.10，体重指数（BMI）：23.49±3.35 KG／m2，HbA1c：7.94±2.67％，入院空腹血糖：8.62±3.89mmol／L，入院餐后2h血糖15.07±5.66mmol／L，出院空腹血糖6.81±2.01mmol／L，出院餐后2h血糖10.63±3.06mmol／L。合并高血压的患者444例，占63.9％，血脂异常占36.4％。明确有大血管病变者＞50％。临床诊断为糖尿病肾病的患者占38％。眼底镜检查的患者（340例）中明确DR的占40％。总体住院原因的分布中，因糖尿病慢性并发症（包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经及下肢血管病变）入院者217例，占31.2％；高血糖175例，占25.2％；感染105例，占15.1％；心脑血管疾病61例，占8.8％；低血糖21例，占3％；糖尿病足13例，占1.9％，急性并发症占2.2％，肿瘤2.2％，其他原因包括老年退行性病变、术前准备等共73例，占10.5％。结果显示不同性别老年2型糖尿病患者住院原因分布不同（P＜0.05），虽然男女患者主要的住院原因一致，依次为慢性并发症、高血糖、感染，但急性并发症的构成比，女性明显高出男性（P＜0.05），约为男性的4.4倍，同时肿瘤的构成比，男性高于女性组（P＜0.05），为女性的4倍左右。初诊、复诊病人住院原因分布存在显著不同（P＜0.001），初诊患者最多的是因高血糖入院（73.7％），其次为急性并发症（8.8％）、感染（5.3％）、心脑血管疾病（5.3％），而复诊病人前三位住院原因为慢性并发症（33.7％）、高血糖（20.8％）、感染（16％）。此外，60岁以前诊断2型糖尿病的老年患者和60岁以后诊断者住院原因构成比存在明显差异（P＜0.001）。60岁以前诊断组病程15.05±6.60年，60岁以后诊断者病程5.80±5.15年。前者最多见的住院原因为慢性并发症（41.6％），其构成比明显高于后者（P＜0.001），后者最多见高血糖，其构成比（28.4％）高于前者（P＜0.05）。结论：1．老年2型糖尿病患者主要的住院原因为慢性并发症、感染、高血糖、心脑血管疾病2．不同性别、不同诊断年龄、初诊与复诊老年2型糖尿病患者住院原因分布上存在差异。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 研究对象和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述1——老年糖尿病研究进展
• 综述2——嗜铬细胞瘤定位核素诊断方法的进展
• 致谢