湖南航天医院皮肤科湖南长沙410205
【摘要】目的:研究对儿童慢性湿疹联合应用多磺酸黏多糖乳膏与地奈德乳膏进行治疗的临床疗效。方法:本次研究样本选取时间为2016年1月-2017年3月，研究对象为于我院接受治疗的56例慢性湿疹患者，均为儿童。按照患者就诊先后顺序，将56例慢性湿疹患儿分别成立两组，即对照组28例与实验组28例。对照组患儿实施地奈德乳膏单一药物进行治疗，实验组患儿则实施多磺酸黏多糖乳膏与地奈德乳膏联合治疗，将两组间治疗结果进行对比。结果:两组患儿治疗前症状积分，无明显差异（P>0.05）；两组患儿治疗后症状积分均有不同程度下降，且实验组患儿皮肤厚度与皮肤颜色积分，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿间瘙痒程度以及皮肤软硬度，无明显差异（P>0.05）。结论:临床上，对儿童慢性湿疹患儿进行治疗时，应用多磺酸黏多糖乳膏与地奈德乳膏进行联合治疗，能有效降低患儿皮肤损伤情况，降低并发症的发生，改善患儿临床症状，促进其康复，具有参考价值。
【关键词】地奈德乳膏；多磺酸黏多糖乳膏；慢性湿诊；治疗效果
湿疹为皮肤科临床常见病，引起该病的原因较为复杂，多为多种内外因素导致患者皮肤发生炎症反应，且就诊患者中以慢性湿疹较为常见[1]，其具有侵润和肥厚的特点，患者常伴皮肤干燥、皲裂以及瘙痒剧烈等症状[2]，且易反复发作。目前临床对慢性湿疹的治疗方案主要为药物治疗，一般分为内服药物与外用药物治疗地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏为药物治疗中常见药物，因儿童年龄较小，且身体各器官发育尚不完全[3]，为降低慢性湿疹儿童用药发生损伤情况及考虑部分家属意愿，临床上常采用外用药物进行治疗。为进一步探讨对儿童慢性湿疹疾病的治疗效果，本次研究，对我院收治的56例儿童慢性湿疹患儿分别实施地奈德乳膏单一药物治疗与多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗，皆在探讨其对儿童慢性湿疹的治疗效果，现做如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选取时间为2016年1月-2017年3月，研究对象为于我院接受治疗的56例慢性湿疹患者，均为儿童。按照患者就诊先后顺序，将56例慢性湿疹患儿分别成立两组，即对照组28例与实验组28例。对照组28例患儿中男11例，女17例，最大年龄为5岁，最小年龄为1岁，平均年龄为（3.12±0.6）岁；实验组28例患儿中男12例，女16例，最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，平均年龄为（3.52±0.6）岁，将两组患儿的一般资料进行统计分析，结果显示两组患儿的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。
1.2方法
对照组患者实施地奈德乳膏单一药物进行治疗，将由重庆华邦制药有限公司生产的地奈德乳膏（国药准字：H20060725）直接涂于儿童皮肤患处，注意涂抹时应将地奈德乳膏均匀摊开，并加以按摩，使其被皮肤充分吸收，每日早、晚各一次，持续给予患儿治疗4周。
实验组患儿实施多磺酸黏多糖乳膏与地奈德乳膏联合治疗，方法为：①地奈德乳膏使用方法与对照组相同。②给予患儿多磺酸黏多糖乳膏治疗，将由德国MobilatProduktionsGmbH公司生产的多磺酸黏多糖乳膏直接涂于儿童皮肤患处，注意涂抹时应将地奈德乳膏均匀摊开，并加以按摩，使其被皮肤充分吸收，与奈德乳膏单应分开涂抹，每日早、晚各一次，持续给予患儿治疗4周，
1.3观察指标
观察两组患儿治疗前、后症状积分，包括皮肤厚度、瘙痒程度、皮肤软硬度以及皮肤颜色四个条目，每个条目均采用四级评分法进行评分，即0分为无；1分为轻度；2分为中度；3分为重度，每个条目分值之和为疾病积分，治疗指数为治疗前积分减去治疗后积分/治疗前积分×100%。
1.4统计学处理
将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用(士s)描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与实验组患儿治疗前、后症状积分对比
经对比，两组患儿治疗前症状积分，无明显差异（P>0.05）；两组患儿治疗后症状积分均有不同程度下降，且实验组患儿皮肤厚度与皮肤颜色积分，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿间瘙痒程度以及皮肤硬度，无明显差异（P>0.05），详见表1。
3讨论
湿疹是由多种复杂内外因子引起的迟发型变态反应，[4]，该病具有高复发、病程慢以及炎症性皮肤病的特点，婴幼儿期发病的患儿，部分会迁延至儿童时间以及成人期，且伴有皮疹、皮肤发红以及继发皮肤粗糙肥厚、脱屑等症状[5]，使患者生活质量受到严重影响。以往临床对该病的治疗主要以激素药物治疗为主，长期反复用药可以使患者皮肤发生严重萎缩以及干燥等情况，特别在儿童湿疹的治疗上尤为如此，因此，寻找一种有效且能降低该症状发生的治疗方法显得尤为重要。多磺酸黏多糖乳膏属低分子肝素，其具有抗炎、消肿、抑制渗出以及保湿等功效，将其作用于皮肤患处，能有效促进结缔组织以及细胞的新陈代谢，促进组织再生，改善患儿皮肤干燥、皲裂等症状[6]，同时，能促进局部血液循环，达到抗炎的作用；地奈德乳膏为合成的非卤化弱效糖皮质激素，其具有较强的抗过敏、抗炎以及收缩血管和止痒的作用，将其作用于皮肤患处，能有效减轻、防止患儿皮肤组织发生炎症反应，且消除肿胀、发热等不良症状，将其与多磺酸黏多糖乳膏同时使用时，可有效增强药物的渗透性，抑制瘙痒症状，降低皮肤厚度、皮肤硬度以及能改善皮肤颜色改变的损伤，从而达到有效治疗的效果。
综合以上分析，临床上，对儿童慢性湿疹患儿进行治疗时，应用多磺酸黏多糖乳膏与地奈德乳膏进行联合治疗，能有效降低患儿皮肤损伤情况，降低并发症的发生，改善患儿临床症状，促进其康复，具有参考价值。
参考文献
[1]李军.地奈德乳膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(05):140-142.
[2]张群英.多磺酸黏多糖乳膏、地奈德乳膏联用对慢性湿疹的治疗价值分析[J].中外医学研究,2018,16(28):155-157.
[3]吴爱明,邓雪琴,程宝林.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例[J].安徽医药,2018,22(05):929-932.
[4]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2010.
[5]汪亚华,袁锋.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察[J].安徽医药,2016,20(05):994-995.
[6]张刚,张世萍,王琼玉.卡介菌多糖核酸与地奈德乳膏联合治疗老年慢性湿疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2010,26(01):66-67.