论文摘要
研究背景与目的 恶性肿瘤发生、发展、浸润及转移等都与新生血管的生成密切相关。利用各种技术对肿瘤的新生血管进行显示，将有助于对肿瘤生物学行为的了解，从而提高诊断和治疗的效果。传统的通过切片进行的微血管计数由于具有创伤、复杂且不能显示血管的功能情况等缺点限制了它在临床的应用。影像学技术，特别是功能磁共振可以对肿瘤新生血管的解剖及功能情况进行简便、有效地评价，这不仅为肿瘤的诊断提供更多的信息，还可以帮助进行病例的筛选、评估疗效和判断预后等。MR功能技术可反映肿瘤的血流灌注、微循环结构、水分子的运动情况以及肿瘤代谢物的变化等，随着以肿瘤血管为靶点的抗血管生成生物学治疗的发展，MR技术在这一方面也显示出良好临床应用前景。肝细胞癌血供丰富，但血管生成的异质性导致MR表现不尽相同，对其血管生成特点进行研究可以深入了解影响MR表现的分子生物学机制。本研究利用多种功能MR技术对肝细胞癌的血管生成情况进行评价，并与免疫组化检测结果进行对照，旨在探讨HCC新生血管的解剖和功能特点，以及MR功能成像评价血管生成的价值，并在分子水平上对HCC的MR表现进行解释。 材料和方法 对2005年1月至11月期间的临床拟诊的肝癌病例进行前瞻性研究，选取行手术切除并经病理证实的肝细胞癌病例31例，其中男20例，女11例，年龄36～72岁，平均54.80岁。所有病例手术前分别行动态增强、扩散成像（DWI）、磁敏感成像(SWD和31P-MRS扫描。动态增强扫描观察动态增强曲线类型、最大上升斜率（MSI）、信号增强率（SER）、正性增强积分（PEI）、最大下降斜率（MSD）和峰值等；DWI观察低（100s／mm2、200s／mm2和300s／mm2）、中（400s／mm2、600s／mm2）、高b值（800s／mm2、1000s／mm2和1200s／mm2）时的表观扩散系数（ADC）和指数化表观扩散系数（eADC），并根据高、低b值差计算灌注表观扩散系数(ADCperf)和灌注指数化表观
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