兰州大学第一医院心血管外科730000
摘要：高血压是一种典型的慢性疾病，由于个体差异，有些人需要终身治疗。长期服药的经济负担和药物的副作用，给患者造成了很大的心理困扰，甚至产生了悲观情绪，经常处在一种焦躁、抑郁的心理状态中，这对治疗很是不利，尤其是住院患者有时会产生意外行为。所以转变患者对高血压病的认识，提高患者战胜疾病的信心，心理护理在治疗过程中显得尤为重要，其发挥的作用也不容小觑。
关键词：高血压；心理护理；护理措施
高血压病患者由于发病年龄不同，性别不同，发病的背景不同，故需要我们不断完善和深入心理护理的方法和方式。关注不同病人的个体差异，采取科学的心理护理理念，拓展心理护理的深度。科学地测定病人的心理状况，有目的地制定相应的护理措施，加强心理护理，使病人情绪稳定，积极配合治疗，提高治疗效果。
一、心理护理对治疗高血压病有较好的辅助作用
当一个人长期精神紧张、焦虑或处在被声光污染的环境都会引起高血压。据研究，暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。一旦患上高血压病，在药物治疗的同时，给予正确的心理行为干预，在一定程度上能缓解患者紧张、焦虑等不良心理，对治疗疾病有良好的效果。
1.心理宣教
让患者对高血压病有正确的认识，使其明白疾病已经发生，悲观、焦躁和忧郁都于事无益，相反会影响病情的恶化，与其如此，不如乐观，愉快地接受治疗，良好的心情有助于战胜病魔。同时对治疗过程中出现的症状进行耐心的解释，让患者了解自己的病情以及治疗方案，用药情况和控制状况，以解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
2.患者心理因素对药物的影响
心理因素在一定程度上可影响药物的作用，患者不良情绪可使自身机体的免疫机能和代谢发生紊乱，进而影响药物的吸收，导致药物的治疗效果。由于高血压的直接和间接危害，使大多数患者产生紧张恐惧心理，特別是对刚确诊的病人，由于对高血压病缺乏正确认识，患病后整天忧心忡忡，恍恍惚惚，这些都直接影响着药物的疗效。针对此情况，护理人员要认真分析病人心理状态，根据不同心理特征采用不同的心理护理方法，用良好的语言、温和的态度，耐心做好解释工作，使病人鼓起勇气和信心，保持心情愉快，以最佳状态接受治疗。
3.心理治疗与护理对稳定血压具有重要作用
高血压病是种心因性疾病，如果过度忧郁、烦躁、恐惧都会引起血压上升。临床上高血压病患者大多是中老年人，他们生理方面正处于“更年期”，情绪不稳定；社会方面，正是退休、退位等角色转换的时候，会产生极大的失落感。另外，还有丧偶，分居，子女不在身边等情况，这些心理上的压力随时都会导致患者血压发生剧烈变化，甚至造成严重的并发症，因此在高血压病的治疗过程中，心理治疗与护理，包括亲情在内都十分重要，其作用是显而易见的。正确的心理护理方法能让患者平稳情绪，疏导心理压力，保持良好的心态，乐观对待自己的病情，从而达到控制血压，稳定血压的作用。
二、高血压病患者心理反应特点的类型及应对措施
人们面对任何事物时都有所反应，有好也有坏，产生的后果或积极或悲观。而病人的心理反应因为疾病性质的不同表现出的行为应激也不一样，针对高血压病患者的心理活动、日常行为的表现，其心理反应特点可分为以下五种类型。
1.害怕型：这类病人害怕高血压引起的突发脑出血、半身瘫痪，多见于外向型性格的人。此种心理让高血压病人的精神高度紧张，是影响正常治疗和预后的重要障碍。针对这种心理，护理人员应主动热情地与病人多交谈，了解他们的生活习性，兴趣爱好，和病人打成一片，不是亲人胜似亲人地让病人对我们产生亲切、信任及安全感，然后配合医生进行一系列的药物治疗。
2.抑郁型：这类病人性格内向，不轻易表露自己的思想，郁郁寡欢，沉默在病房一角。针对这一点，护士应向其家属了解病人的特点、嗜好、有关情绪的表达方式，然后再慢慢接近病人，耐心细致地为病人服务。交谈时要注意病人的表情变化，根据情绪波动选择适当的话题进行交流。不失时机地向病人解释心理因素对高血压病的影响，从而达到消除心理负担的目的，使之积极配合治疗。
3.急躁型：这类病人情绪波动较大，易激动，爱发脾气，容易受外界因素影响，动不动就暴跳如雷，不容易沟通。面对此情况，护理人员一定要保持冷静，切忌与患者发生冲突，在与其交流时一定要注意谈话方式和方法，最好先取得家属的配合，防止外界的不良刺激，采取“静制动，缓制急”的原则，即当病人情绪激动时，护士用和蔼的态度去化解，然后根据其情绪稳定性再进行心理疗法。
4.焦虑型：凡是焦虑型的病人对治疗高血压病都有粗浅的认识，在一知半解中思前想后，使身心备受煎熬，因为担心会引发中风等并发症，焦虑不安，所以对血压增高或不稳定缺乏承受力。对这类病人应详细讲解引起高血压病的可能原因，告知患者越是紧张、焦虑对控制血压会产生更为不利的影响，从而让其对此病有正确的认识，解开心结，保持良好心态，训练自我控制能力，提高自信心。
5.乐观型：这类病人性格开朗，文化教育程度高，能正确对待自身疾病，自我调节，心态良好。对这类病人应向他介绍高血压病的研究新进展，特别是病因、治疗、保健、康复、新药等，使其进一步认识自己的疾病，调动其能动作用，达到最佳治疗效果。
小结：.通过对高血压患者心理护理，消除不良情绪等心理障碍确实能起到积极的辅助治疗作用，可有效、显著的控制血压，提高原发性高血压患者的治疗效果，复发率与住院率。，从而使医疗和护理相互促进，发挥出最佳的生理效应和心理效应，使患者早日康复。
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