论文摘要
目的:孢子丝菌病是皮肤科深部真菌病中较常见的一种,其致病菌为申克孢子丝菌,感染既可固定于皮肤也可以播散全身,对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者,感染常可播散至内脏,甚至危及性命。申克孢子丝菌主要侵犯皮肤且多见于易受伤的暴露部位,主要分为皮肤型和皮肤外型。前者根据临床表现不同可分为皮肤固定型、皮肤淋巴管型、皮肤播散型。申克孢子丝菌是双相致病真菌,其在室温下是菌丝相,体内37℃为酵母相,致病相为酵母相。由于此菌为双相真菌,加之临床表现多样,给申克孢子丝菌的致病机制的研究带来很大困难,使其致病机制至今尚不清楚,处于研究探索阶段。本研究通过对不同临床型别申克孢子丝菌进行DNA提取并随机扩增多态性DNA(Random Amplified Polymorphic DNA,RAPD)分析,通过动物实验及间接免疫荧光法观察不同临床型别申克孢子丝菌结合细胞外基质蛋白纤维结合素能力的不同从分子水平来探讨临床型别不同的申克孢子丝菌株致病力的差别,为研究其致病机制提供理论依据。方法:1、收集不同临床型别孢子丝菌病的申克孢子丝菌分离株并提取DNA,进行随机扩增多态性DNA(RAPD)分析。2、BALB/c小鼠接种不同临床型别申克孢子丝菌悬液,观察实验动物发病及病变情况。.3、发病小鼠皮肤组织病理学检查,观察接种不同临床型别孢子丝菌病的菌悬液后小鼠病变部位申克孢子丝菌孢子数量及分布。4、应用间接免疫荧光技术观察不同临床型别申克孢子丝菌粘附细胞外基质蛋白纤维结合素能力的差异。结果:1、不同临床型别孢子丝菌病的申克孢子丝菌分离株聚合酶链反应产物电泳带型差异较明显:皮肤淋巴管型分离株见1400bp800bp700bp500bp,皮肤固定型分离株可见2500bp1400bp1000bp700bp。2、注射皮肤淋巴管型分离株的小鼠较注射固定型孢子丝菌病分离株小鼠皮损出现早、病变范围广且严重。3、实验BALB/c小鼠病变皮肤组织病理学检查显示:注射皮肤淋巴管型分离株小鼠病变内孢子数量较注射固定型孢子丝菌病分离株的小鼠病变内孢子数量多。4、免疫荧光测定结果:申克孢子丝菌酵母相与纤维结合素培养后,荧光延着细胞表面呈补丁样分布,其中部分有鲜亮地荧光。皮肤淋巴管型的酵母相荧光较强,皮肤固定型荧光微弱。说明皮肤淋巴管型较皮肤固定型结合纤维结合素的能力强。对照组用兔正常血清代替先前抗体结果为阴性,证明了标记的特异性。结论:通过对皮肤淋巴管型与皮肤固定型孢子丝菌病的申克孢子丝菌菌株多态性DNA(RAPD)分析、建立申克孢子丝菌感染的小鼠模型,表明二者虽然同属于申克孢子丝菌,但基因有差异,临床型别不同。通过间接免疫荧光检测皮肤淋巴管型较皮肤固定型结合细胞外基质蛋白纤维结合素的能力强,可反映致病力不同。
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