透析方式和透析时间对慢性肾功能衰竭患者CRP的影响

论文摘要

目的观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清C反应蛋白（CRP）水平在非透析患者、血液透析（HD）患者及腹膜透析（PD）患者中的变化,探讨不同透析方式及其透析时间长短对尿毒症患者炎症状态的影响,及其与炎症反应的关系。方法抽取41例尿毒症血透患者、35例尿毒症腹透患者、20例尿毒症非透析患者及20例正常对照组空腹静脉血检测C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）、血脂（胆固醇CH、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C）、尿酸UA、钙Ca、磷P、血清铁Fe等。CRP作为炎症指标,Scr、Ccr、BUN、ALB、Hb、PTH、CH、TG、HDL-C、LDL-C、UA、Fe、Ca、P、Ca×P、血压、年龄、性别等作为相关因素分析,比较各组之间的差别。同时对比血透及腹透患者透析时间长短对CRP及相关因素的影响。结果⑴慢性肾功能衰竭（尿毒症期）患者HD组、PD组、非透析组CRP水平明显高于正常对照组,P<0.05,有显著差异性。HD组及PD组CRP水平较非透析组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。⑵HD组透析1年组CRP水平低于2年组,差异有统计学意义（P<0.05）。PD组透析1年组CRP水平与2年组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。⑶无论HD组、PD组或者非透析组,CRP水平与Ccr、Scr水平无直线相关性（P<0.05）,而与Hb、Fe、TG有线性相关（P<0.05）。⑷PD患者ALB水平较HD患者明显降低,营养不良更明显。结论1.在CRF尿毒症期患者中,无论非透析患者还是HD或者PD患者,CRP水平明显增高,存在以CRP增高为标志的慢性炎症状态。其CRP水平与Ccr、Scr水平无线性相关性。2.规则透析2年内,血液透析患者透析时间长短与CRP水平有正相关性,透析时间越长,CRP水平越高;腹膜透析患者CRP水平与透析时间无线性相关性。3尿毒症患者CRP与Hb水平、Fe水平呈负相关,即贫血越严重,炎症状态越严重,而这种贫血与缺铁性贫血有一定关系。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词
• 第一章 前言
• 第二章 实验设计
• 第三章 资料与方法
• 3.1 研究对象及分组
• 3.2 方法
• 3.2.1 观察及检测项目
• 3.2.2 标本采集
• 3.2.3 检测方法
• 3.3.统计学处理
• 第四章 结果
• 4.1 临床资料
• 4.2 CRP 及相关检验结果
• 4.3、CRP与相关因素分析
• 第五章 讨论
• 5.1 肾功能衰竭与炎症
• 5.2 透析与炎症
• 5.3 CRP 与相关因素
• 5.4 透析与相关因素分析
• 第六章 结论与展望
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢