论文摘要
目的:比较了使用Amplatzer封堵器与传统手术治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）病人的围术期细胞因子、心肌损伤、血细胞成分的变化情况,探讨介入治疗与手术治疗ASD对机体的影响。 方法:收集2004年5月至12月,经导管介入Amplatzer双盘封堵器堵闭ASD12例和同期行常规外科手术治疗修补12例ASD患者围术期的资料进行分析,术前两组间患者的性别、年龄、体重、左室射血分数及ASD的直径无明显差别。通过围术期不同时间点收集外周静脉血,分析比较两组患者肿瘤坏死因子α及白介素-10、肌钙蛋白Ⅰ和血细胞计数的变化情况。 结果: 1.细胞因子（TNF-α及IL-10）的浓度变化:两组患者术前血TNF-α及IL-10的浓度无差异,外科手术组在术后2h均明显升高（P<0.01）,6h下降,24h TNF-α及IL-10恢复到接近术前水平（P>0.05）,而介入治疗组患者TNF-α及IL-10在术后2h、6h均明显低于对照组,介入治疗组术后与术前相比无差别。 2.血肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的浓度变化:两组患者术前血肌钙蛋白Ⅰ的浓度无差异,外科手术组在术后均已明显升高（P<0.01）,术后3d仍高于正常,而介入治疗组术后轻度升高（P<0.05）,1d后恢复正常,均明显低于外科手术组。 3.血细胞成分（WBC、RBC和PLT计数）:两组患者术前血常规计数无差异,外科手术组在术后WBC计数高于正常（P<0.05）,术后1d到2d仍然较高,术后4d恢复正常;RBC计数在术后低于正常（P<0.05）,此后逐渐回升,术
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