论文摘要
【目的】探讨神经干细胞移植与轴突生长抑制因子基因疫苗联合应用对脊髓全横断大鼠后肢运动功能恢复的影响。【方法】采用大鼠胸段脊髓全横断模型，将SD大鼠随机分为手术对照组、基因疫苗组、细胞移植组和联合治疗组。手术对照组行T9～10脊髓全横断术，基因疫苗组术前给予8周轴突生长抑制因子基因疫苗肌肉注射，细胞移植组于术中同时将神经干细胞移植入损伤脊髓，联合治疗组则在轴突生长抑制因子基因疫苗8周预防性治疗后行全横断术及神经干细胞移植。分别于术后1，2，3，4周观察大鼠后肢运动功能的恢复情况。于术后4周心内灌注处死动物，观察移植细胞的存活、迁移及分化。【结果】行为学观察可见：各组脊髓全横断术大鼠BBB评分随时间推移逐渐增高，第4周与第2周相比增高显著（P＜0.05）；联合治疗组大鼠后肢运动功能术后3周时较其它组出现显著改善（P＜0.05）；而4周时，联合治疗组和细胞移植组均可见大鼠运动功能的显著恢复（P＜0.05）；脊髓切片观察可见损伤区域附近有大量移植细胞存活，并向周围迁移，且联合治疗组移植细胞迁移距离较细胞移植组远。免疫组化结果显示部分移植细胞已分化为神经元样细胞或星形胶质细胞样细胞。【结论】神经干细胞移植有助于脊髓全横断大鼠后肢运动的功能恢复。轴突生长抑制因子基因疫苗对脊髓全横断大鼠后肢运动功能的恢复无显著作用。轴突生长抑制因子基因疫苗联合应用神经干细胞移植对脊髓全横断大鼠后肢运动功能的改善优于单独应用神经干细胞移植或轴突生长抑制因子基因疫苗。