阿托伐他汀对冠心病伴糖尿病患者肾脏保护作用的临床观察

论文摘要

背景和目的：糖尿病、冠心病的发病率不断升高。糖尿病患者的肾脏损害是糖尿病患者微血管病变的主要并发症之一,而且糖尿病患者的冠状动脉病变明显重于非糖尿病患者,均严重危害着患者的健康。冠状动脉造影及介入治疗已经成为诊断和治疗冠心病的主要方法,肾脏损害作为重要的靶器官损害,特别是随着造影剂的大量应用,造影剂肾病的发生率也明显提高。本文就阿托伐他汀对冠心病伴有糖尿病患者的肾脏保护作用,特别是对造影剂肾病的保护和预防作用进行临床观察。资料和方法：本实验采集了60例行过冠脉造影的糖尿病肾病患者和70例行冠脉内介入治疗的患者的术前及术后1天、2天、5天的空腹静脉血、晨尿。每组患者均分为标准剂量阿托伐他汀组合大剂量阿托伐他汀组,分别服用阿托伐他汀20mg和40mg。用SPSS统计软件分析,采用t检验分析方法,比较各组间患者血浆CRP；血浆胱抑素C（Cys C）;血浆Scr；尿α1-微球蛋白（a1—MG）、尿转铁蛋白（TRF）和尿微量白蛋白（mALB）,肾小球滤过率（eGFR）等的差异。结果：两组患者中标准剂量阿托伐他汀组较大剂量阿托伐他汀组CRP及Cys C升高明显,具有显著性差异（P<0.01）；尿微量白蛋白也明显升高,具有显著性差异（P<0.01）；Scr及eGFR则无显著性差异（P>0.05）。而介入治疗组中标准剂量阿托伐他汀组较大剂量阿托伐他汀组较造影组患者CRP及Cys C升高明显,具有显著性差异（P<0.01）；尿微量白蛋白也明显升高,具有显著性差异（P<0.01）；Scr及eGFR则无显著性差异（P>0.05）。结论：造影剂能造成冠心病伴糖尿病患者出现肾损伤,阿托伐他汀可有效预防对比剂对肾脏的损伤作用,减少造影剂肾病的发生。而大剂量阿托伐他汀对肾脏的保护作用更明显。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• Abstract
• 目次
• 1 前言
• 1.1 糖尿病肾病的临床特点
• 1.2 冠心病在糖尿病患者中的临床特点
• 1.3 造影剂肾病的临床特点
• 1.4 急性肾损伤早期诊断的意义及指标
• 1.5 本研究的目的
• 2 资料与方法
• 2.1 研究的时间和研究的地点
• 2.2 研究的对象
• 2.3 实验方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 作者简历及在学期间主持课题和发表论文