温经化瘀止痛法治疗寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床研究

论文摘要

目的：观察温经化瘀止痛法治疗寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效,并客观、真实的评价其疗效。方法：从中医学理论观点出发,结合现代医学检测技术,将门诊寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者45例随机分入治疗组与对照组,其中治疗组30例予以温经化瘀止痛为原则选择药物组方治疗,对照组15例予痛经宝颗粒(月月舒)治疗。4周为一个疗程,连续观察3个疗程；观察两组用药前后的痛经情况并对治疗前后的妇检、B超、CA125、EmAb情况进行统计比较。评价温经化瘀止痛法在治疗寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者中的疗效。结果：治疗组与对照组均能改善患者的临床表现,治疗组：痊愈率0.00%,显效率3.33%,有效率83.33%,无效率13.33%,总有效率86.67%；对照组：痊愈率0.00%,显效率0.00%,有效率53.33%,无效率46.67%,总有效率53.33%,经检验,P<0.05,具有差异性,说明治疗组疗效优于对照组；两组均能改善患者的痛经症状,治疗组：痊愈率0.00%,显效率3.33%,有效率90.00%,无效率6.67%,总有效率93.33%,对照组：痊愈率0.00%,显效率0.00%,有效率60.00%,无效率40.00%,总有效率60.00%,经检验,P<0.05,说明治疗组改善痛经症状的效果优于对照组；两组均能改善患者的中医证候,治疗组：痊愈率0.00%,显效率3.33%,有效率90.00%,无效率6.67%,总有效率93.33%,对照组：痊愈率0.00%,显效率0.00%,有效率60.00%,无效率40.00%,总有效率60.00%,经检验,P<0.05,说明治疗组对中医证候的改善优于对照组；两组患者治疗后的症状积分均明显下降,并且两组治疗前后差值对比有显著差异(P<0.01),提示治疗组治疗后症状改善情况明显优于对照组。治疗组患者治疗后盆腔异位囊肿(平均径线)明显缩小、妇科检查情况积分明显降低,治疗前后对比其差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后盆腔异位囊肿未见明显缩小、妇科检查情况积分未见明显降低,治疗前后对比其差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组治疗前后差值对比其差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差值大于对照组差值,说明治疗组在缩小盆腔异位囊肿和改善盆腔体征方面疗效优于对照组；治疗组CA125水平明显下降,治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组治疗前后差值对比其差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差值大于对照组差值,提示治疗组降低CA125的作用优于对照组；治疗组EmAb的转阴率为87.50%,对照组EmAb的转阴率为37.50%,提示治疗组疗效明显高于对照组；‘两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论：温经化瘀止痛法能够明显缓解寒瘀型子宫内膜异位症痛经患者的痛经症状及中医证候；能够明显改善患者盆腔血液循环,缩小盆腔异位囊肿和消散异位内膜结节；够改善免疫功能,降低CA125水平和抑制自身免疫反应。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1. 中医学对子宫内膜异位症的认识
• 1.1 中医古代文献对子宫内膜异位症的认识
• 1.2 中医对子宫内膜异位症病因病机的研究进展
• 1.3 中医对子宫内膜异位症治疗的研究进展
• 2. 现代医学对子宫内膜异位症的研究进展
• 2.1 现代医学对子宫内膜异位症病因病机的认识
• 2.2 现代医学对子宫内膜异位症疼痛机理的认识
• 3. 现代医学对子宫内膜异位症治疗的研究进展
• 第二部分 临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 研究方法
• 2. 结果与分析
• 2.1 用药前两组资料对比
• 2.2 用药3月后两组资料对比
• 2.3 安全性观察
• 第三部分 讨论与分析
• 1. 温经化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症患者痛经的理论依据
• 2. 方药分析
• 3. 探讨温经化瘀止痛法治疗本病的机理
• 3.1 降低PG含量,改善痛经症状
• 3.2 改善盆腔血液循环,缩小盆腔异位囊肿和异位内膜结节
• 3.3 改善免疫功能
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢