论文摘要
目的探讨Ⅱ期直肠癌患者淋巴结微转移检测的临床意义。方法对2000年1月至2001年8月行全直肠系膜切除的42例Ⅱ期直肠癌标本的484枚淋巴结行间断病理切片结合cytokeratin-20（CK-20）免疫组化染色检测，根据随访资料结合文献分析Ⅱ期直肠癌患者系膜淋巴结微转移的临床意义。结果平均每例有淋巴结11.5枚，微转移发生总例数为15例，发生率为35.7％（15／42），淋巴结微转移检出总数为33个，检出率为6.82％（33／484）。随访12～80个月，以60月为界，32例存活，11例死亡。淋巴结有微转移组五年生存率为40.0％，淋巴结微转移阴性组五年生存率为92.6％。经Log-rank检验两组的生存率差异显著（P＜0.05）。Cox回归分析示淋巴结微转移的RR值为11.435，是唯一引入的危险因素，与复发转移紧密联系。结论淋巴结微转移是Ⅱ期直肠癌病人重要的预后指标，本研究中淋巴结微转移是直肠癌病人术后复发转移的独立预后指标，有淋巴结微转移的直肠癌术后病人可能从化疗中得益。
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