孙燕（山东省淄博矿业集团中心医院重症监护室山东淄博255120）
【摘要】目的探讨舒适护理在重症胰腺炎护理中的应用效果。方法对患者从心理、生理、疼痛等方面进行舒适护理，观察患者对治疗及护理的依从性、满意度。结论舒适护理能使患者对治疗和护理的依从性、满意度明显提高。
【关键词】重症胰腺炎舒适护理
【中图分类号】R431【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）20-0344-02
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。2007年5月至今我科共收治重症胰腺炎病人32例，在临床治疗的同时，实施舒适护理，针对患者在住院环境、心理、生理、生活环境、疼痛、饮食等方面不舒适因素,采取了相应措施，取到了良好的效果,现将我们的体会介绍于下：
1临床资料
本组病例32例，男性28例，女性4例，年龄36-60岁，平均年龄在43岁。本组入院后均实施舒适护理，以患者感到生理、心理和环境舒适为目标。
2护理
2.1住院环境舒适的护理
保持病室安静、整齐、清洁、色调柔和、光线充足，使病人置身于一个温暖、舒适的环境。室温在22～24℃，湿度60%左右。每天开窗通风2次，每次30分钟。整理病床单元时要防止尘埃飞扬，强调湿式清扫床单元和地面。病室采用空气净化系统进行空气消毒。夜间关闭主要灯源，把各种仪器的报警音量调到最小，给病人创造一个舒适的睡眠环境。
2.2心理舒适的护理
由于起病突然，病情变化快，疼痛难忍，各种管道的置入，禁食等，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。医护人员应与患者多交流，耐心解答患者的问题，告知患者禁食和胃肠减压的重要性，鼓励患者说出不适。气管插管或气管切开的患者，使用写字板或图片。以消除其不良情绪，更好地理解配合护理治疗。
2.3疼痛的舒适护理
指导患者卧床休息，协助其采取舒适卧位，将膝盖弯曲，靠近胸部使腹壁放松，可缓解痉挛。保持环境安静，减少不良刺激，给予安慰、鼓励，同时采取分散患者注意力的方法，减轻疼痛［1］。必要时给予镇静、止痛剂，特别是使用呼吸机和进行连续性血液净化治疗的患者。疼痛是不舒适最严重的程度。由于疼痛的感觉是主观的，所以对于患者的疼痛要给予充分地重视。研究显示，护士通报给患者安全而有效的疼痛处理信息将增加治疗的顺应性，帮助患者使其感到疼痛得到控制，改进了临床效果，减少了焦虑，增加了患者满意度［2］。
2.4生理舒适的护理
严密监测生命体征的变化，2小时协助翻身一次，发热出汗的病人，及时更换衣裤，保持床单清洁、平整、干燥，预防压疮的发生；有黄疸的患者，皮肤易瘙痒，要保持皮肤清洁，告诉患者不用手抓挠，以免引起皮肤感染；进行连续性血液净化治疗的患者，要经常按摩穿刺侧的肢体，以缓解肢体疲劳；每天两次口腔护理，观察口腔黏膜的变化，防治口腔溃疡及感染的发生；
2.5胃肠减压的舒适护理
胃肠减压是重症胰腺炎病人常用的治疗手段。在胃肠减压期间，除了做好必要的晨晚间护理外，应仔细观察患者的生命体征，准确记录出入量，随时检查引流管是否通畅，观察引流液的颜色、性质，及时倾倒和更换引流瓶。注意检测电解质和酸碱平衡的情况，警惕代谢性碱中毒。
2.6社会舒适护理
重症胰腺炎的患者病情重、病程长、医疗费用高，家庭的支持和关怀，会给患者带来安慰和舒适，减轻其精神压力，让家人亲友陪伴，说一些安慰、鼓励的话和病情好转的信息，以利于患者康复。对于有宗教信仰的患者，我们应给予充分的理解和尊重。宗教信仰使个人在变化的环境中有着同样永恒的力量，能平息生活中的抱怨和怒火，让心灵不再浮躁、喧闹，从而复归宁静和雍容［3］。
3结果
本组患者实施舒适护理后，对护理工作的满意度由原来的84%提高到97%，患者对治疗护理措施的依从性达到97.6%。
4讨论
病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的需求，这就需要护士将细心、耐心、爱心、责任心去付诸于护理行动之中。从身边的小事做起，以病人的需求为出发点主动做起！大到治疗的正确执行，小到一个体位的舒适摆放，形成一种主动满足病人需求的良好工作氛围。本研究结果显示，对病人采用舒适护理，使患者身心放松，在生理和心理上得到安全和满足感，提高了患者治疗和护理的依从性，减少了护理并发症，提高了患者和家属对护理工作的满意度。
参考文献
[1]丁霞芬.重症急性胰腺炎的治疗与进展[J].国际护理学杂志，2007，3（3）：92-95.
[2]荣金明，杨巧玲，陶泓.疼痛的基础和临床护理[J].国外医学护理学分册，2003，22（5）：215-219.
[3]唐映红.心灵体操[M].北京：中国城市出版社，2000：191-192.