内蒙古医科大学附属人民医院药剂科010020
摘要：目的：对莫沙必利联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效进行探索分析。方法：选取我院2015.1-2016.1所收治的难治性胃食管反流病患者120例作为主要的研究对象，随机分为A组、B组、C组，每组40例。A组患者采用埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗，B组患者采用埃索美拉唑联合莫沙必利，C组患者采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗。患者经治疗4周、8周后，观察其临床治疗的有效率和不良反应率。结果：临床治疗相关数据显示，A组的临床治疗效果明显优于B组和C组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P<0.05；A组患者的不良反应发生率明显低于B组和C组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P<0.05。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁在治疗难治性胃食管反流病的临床治疗中，能够有效的改善患者的临床症状，提高病症的治愈率，临床治疗的安全性比较高，在临床医学发展中值得加以推广应用。
关键词：埃索美拉唑；沙必利；铝碳酸镁；难治性胃食管反流病；临床观察
胃食管反流病是临床消化内科中比较常见的一种非疾病，主要是指胃、十二指肠内容物反流入食管后缩引发的一系列临床病症，主要以胃部不适、呕吐、烧心等等为主要的临床表现，严重情况下会导致患者食管炎以及肺部吸入综合征，甚至出现窒息死亡的情况。在胃食管反流病的临床治疗过程中，极易由于误诊或误治而导致患者食管狭窄、穿孔、出血等情况，严重情况下可能会引发癌变，严重威胁着患者的生命健康。本文主要以莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床治疗效果进行观察和分析，进而开展有针对性的治疗，提高患者的生存质量，并促进医学研究的发展[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次临床研究中，选取我院2015.1-2016.1所收治的胃食管反流病患者120例作为主要的研究对象，其中男70例，女50例，年龄范围在35-65岁之间，病程6个月-5年不等，随机分为A组、B组、C组，每组40例。患者均符合胃食管反流病的相关诊断标准，在经过胃镜检查后，排除患有消化道疾病、心肺疾病以及肝肾疾病等的患者。就患者的总体情况来看，观察组与对照组患者的年龄、性别以及病程等方面的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性[2]。
1.2方法
A组患者采用埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗，B组患者采用埃索美拉唑联合莫沙必利，C组患者采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗。A组患者治疗方法具体如下：服用埃索美拉唑，1天1次，1次40毫克；服用铝碳酸镁，1天3次，1次1克；服用莫沙比利，1天3次，1次5毫克。B组患者的治疗方法具体如下：服用埃索美拉唑，1天1次，1次40毫克；服用铝碳酸镁，1天3次，1次1克；服用莫沙比利，1天3次，1次5毫克。C组患者的治疗方法具体如下：服用铝碳酸镁，1天3次，1次1克；服用莫沙比利，（1天3次，1次5毫克。患者用药期间禁食茶、咖啡、甜食、烟酒及辛辣刺激性食物[3]。
1.3观察指标
在本次临床研究中，就症状改善的评定标准来看，治疗一周后反流症状消失的为治愈，反流症状得以有效改善的为有效，而治疗一周后反流症状无改善的为无效。总体有效率=（治愈+有效）×例数/100。
胃镜下食管炎愈合情况的评定标准方面，胃镜下食管炎消失的为治愈，食管炎明显好转的为有效，而食管炎无明显改善的则为治疗无效。总体有效率的计算公式与临床病症改善的总体有效率公式相似。
1.4统计学分析
在本次临床研究中，，以标准的统计学软件SPSS16.0来对数据进行统计分析，并X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
临床治疗相关数据显示，A组患者中临床症状得以改善的总体有效率为95.8%，胃镜下食管炎的愈合率为100%，B组患者中临床症状得以改善的总体有效率为85.8%，C组患者胃镜下食管炎的愈合率为93.3%的临床病症改善的总体有效率为83.6%，胃镜下食管炎愈合率为92.3%，A组的临床治疗效果明显优于B组和C组。A组患者的不良反应发生率明显低于B组和C组，P<0.05。
3.讨论
胃食管反流病的出现，与社会群体暴饮暴食的饮食方式之间存在着密切的联系，在一定程度上影响着患者的生活质量。相关研究资料显示，胃食管反流病的发病率会随着年龄的增长而不断增加，其中老年人是胃食管反流病的高发人群。胃食管反流病的发病机制具有一定的复杂性，主要包含下食管括约肌的压力较为低下，胃排空延缓、腹内压相对升高，导致食管体部蠕动低下，不利于胃部酸碱的有效清除，导致患者胃酸增多。此种情况表明，药物治疗是当前胃食管反流病临床治疗中首选的治疗方式，常用药物为莫沙必利联合埃索美拉唑的使用。
本次临床研究结果显示，A组临床症状改善的总体有效率明显高于B组和C组，可知埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁在对难治性胃食管反流病进行治疗的过程中，能够有效的改善患者的临床症状，切实提高治愈率，促进患者康复。与此同时，A组胃镜下食管炎的愈合率明显高于B组和C组，表明埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁有助于改善患者的食管炎，改善患者的预后，提高患者的生存质量。A组的不良反应发生率明显低于B组和C组，表明埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁在临床治疗中安全性比较高，值得在医学实践中加以推广应用。
参考文献：
[1]陈龙，陈福敏，杜宗汉，周晓晴.埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病的临床观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，01：57-59.
[2]王战波，陈玲玲，游旭东.联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病[J].世界华人消化杂志，2007，08：901-904.
[3]王亚雷，王伟伟，许建明，李仁君，李敏，吴军，张开光，牛小平，韩真.埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究[J].安徽医药，2015，10：2009-2011.