论文摘要
目的:目前缺乏有关幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关性的大样本临床研究,本文通过横断面研究评价了大样本人群中Hp感染与NAFLD及NAFLD危险因素之间的相关性。方法:对浙一医院共9091名体检者进行体格检查、实验室检查和肝脏超声评估,得到BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、VLDL-C、尿酸和空腹血糖值,以及血清Hp抗体检测结果和肝脏B超的NAFLD诊断结果。结果:(1)对人群中的血清Hp抗体阳性率和NAFLD患病率进行统计得到,9091名体检者中共有1874(20.6%)人的血清Hp抗体阳性,2369人(26.1%)经B超诊断为NAFLD;(2)将体检者按血清Hp抗体检测结果分为血清Hp抗体阳性组和血清Hp抗体阴性组比较组间数据差异,结果阳性组年龄显著高于阴性组(44.1岁vs.42.4岁,p=0.000),阳性组的男性比例高于阴性组(53.1%vs47.0%,p=0.000),阳性组中收缩压,舒张压,BMI,甘油三酯,总胆固醇,LDL-C, VLDL-C,尿酸和空腹血糖水平均高于阴性组,HDL-C水平低于阴性组,NAFLD患病率阳性组显著高于阴性组(30.2%vs25.0%,p=0.000);(3)校正年龄、性别和血压后的二分变量的Logistic回归分析显示,BMI、总胆固醇、VLDL-C、空腹血糖以及NAFLD患病情况与血清Hp抗体阳性率显著相关(p<0.05);(4)进一步将研究对象分别按不同BMI、甘油三酯、总胆固醇、和空腹血糖值由低到高别分为人数相近的5组,在校正年龄、性别和血压后,发现血清Hp抗体阳性率随着VLDL-C和空腹血糖水平的增高的趋势具有显著性(p-trend<0.05)。血清Hp抗体阳性率随BMI和总胆固醇水平增高,但趋势不显著(p-trend>0.05)。结论:血清Hp抗体阳性与NAFLD及其数个危险因素有相关性,Hp感染可能参与了NAFLD的病理生理机制。
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