临澧县四新岗镇中心卫生院湖南常德415200
【摘要】目的:探讨电子胃镜在胃溃疡诊断中的应用价值。方法:选取我院胃溃疡患者80例,收治时间在2013年4月至2016年2月期间,并将胃溃疡患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用X线钡餐进行诊断,观察组患者采用电子胃镜进行诊断,将两组胃溃疡患者诊断符合率与误诊率进行对比。结果:观察组患者诊断符合率90.00%、误诊率10.00%显著优于对照组患者诊断符合率75.00%、误诊率25.00%(P<0.05)。结论:电子胃镜在胃溃疡诊断中具有良好的应用价值,能观察到患者胃黏膜微细结构,从而有效增加诊断符合率,减少误诊情况,值得在临床诊断胃肠道疾病进一步推广及运用。
【关键词】电子胃镜;X线钡餐;胃溃疡
胃溃疡是指发生在幽门与贲门之间的坏死性病变,为消化性溃疡其中的一种,近年来,由于胃溃疡患者临床症状不明显,从而延误了患者的治疗时间,对患者之后的治疗效果造成严重影响,而早期采用一种准确、简便的诊断方式极其重要[1-2]。因此,本院选取80例胃溃疡患者分别实施X线钡餐检查和电子胃镜检查,具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院胃溃疡患者80例,收治时间在2013年4月至2016年2月期间,并将胃溃疡患者进行抽签随机分组方式,其中40例患者为观察组,40例患者为对照组,纳入标准;①80例患者病理检查结果均显示为胃溃疡,②无肺、心、肝等脏器疾病,排除标准;①不愿接受X线钡餐与电子胃镜检查患者,②具有多种脏器疾病而不能进行X线钡餐与电子胃镜检查患者。
观察组;20例为男性患者,20例为女性患者,年龄在40~50岁之间,观察组患者平均年龄为(45.23±1.27)岁。
对照组;21例为男性患者,19例为女性患者,年龄在41~50岁之间,对照组患者平均年龄为(46.34±1.36)岁。
观察组、对照组两组胃溃疡患者的性别和平均年龄,各项资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。
1.2方法
对照组胃溃疡患者使用X线钡餐进行检查(钡餐检查在本院提供的X线电视系统上进行,对患者采用传统充盈压迫结合与胃双对比造影方式,然后详细记录诊断结果)。
观察组胃溃疡患者使用电子胃镜检查(患者取左侧卧位,内收下颌、头稍前倾,在患者口侧旁垫入中单,在患者咽部使用局部麻醉药,麻醉后,将电子胃镜送入患者胃部,然后观察患者胃部黏膜的解剖位置、胃小沟、胃小区的形态变化,依次对患者胃窦、胃底、胃角进行观察,若发现患者胃部病变位置,详细记录下来)。
观察组、对照组两组胃溃疡患者同时进行诊断后,并详细记录胃溃疡患者患者诊断后的结果,并进行对比。
1.3观察指标
对比两组胃溃疡患者诊断后的误诊率与诊断符合率。
1.4统计学处理
本文使用SPSS19.0软件,对两组胃溃疡患者诊断后的误诊率与诊断符合率进行统计处理,误诊率与诊断符合率采用X2检验,采用P<0.05表示两组胃溃疡患者诊断后的误诊率与诊断符合率对比存在差异,此差异有统计学意义。
2结果
经过诊断后,观察组患者诊断符合率90.00%、误诊率10.00%显著优于对照组患者诊断符合率75.00%、误诊率25.00%(P<0.05),如表1所示。
注:观察组和对照组两组相比较p<0.05。
3讨论
据相关研究显示,近年来,胃溃疡患者发病率呈上升趋势,主要由于长期服用皮质类固醇药物、幽门螺杆菌、胃酸分泌过多等多种因素而引起的,同时也与环境因素、遗传因素、过度劳累、饮食因素密切相关,由于胃溃疡病情复杂,导致临床症状不明显,患者发现时病情往往已恶化,常伴有出血、穿孔等并发症,为了使该疾病较快康复,应以早诊断、早发现、早治疗为首要目的[3-4]。本研究中,我院对胃溃疡患者分别采用X线钡餐检查和电子胃镜检查。
X线钡餐检查为临床诊断胃肠道疾病的常规方式,通过造影剂,间接反应患者病灶征象,由于X线钡餐检查对患者微小病灶、黏膜轻微异常检出率较低,因此,临床上不推荐采用该方式进行诊断。电子胃镜近年来在临床诊断胃肠道疾病中被广泛应用,可准确了解患者胃溃疡的位置、大小、有无出血症状发生,根据其病理形态能了解疾病是属于恶性还是良性,同时,电子胃镜检查还能观察患者溃疡周围再生上皮、黏膜肠上皮化生绒毛状变化、新生血管等,能有效提高胃溃疡的诊断符合率,减少误诊率,因此,电子胃镜为胃溃疡首选诊断方式[5-6]。
经研究表明,观察组、对照组两组胃溃疡患者采用不同的方式诊断后,观察组患者诊断符合率90.00%、误诊率10.00%显著优于对照组患者诊断符合率75.00%、误诊率25.00%,由此可见观察组胃溃疡患者采用的电子胃镜检查方式更为显著。
综上所述,电子胃镜在胃溃疡诊断中具有良好的应用价值,能观察到患者胃黏膜微细结构,从而有效增加诊断符合率,减少误诊情况,值得在临床诊断胃肠道疾病进一步推广及运用。
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