河南中医学院第三附属医院河南郑州450000
摘要：目的：研究和观察在肝硬化患者的护理过程中进行心理干预的效果。方法：收集肝硬化患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行心理干预，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在肝硬化患者的护理过程中使用心理干预，能够有效促进患者康复，提高患者的满意度，值得推广应用。
关键词：肝硬化；临床护理；心理干预；护理效果
随着生活水平的提高和生活方式的改变，肝硬化已经成为了常见的疾病，而其早期症状并无特异性，到了晚期才会出现各种严重的并发症，包括门脉高压症、肝功能损害、内分泌失调、黄疸、蛋白合成功能逐渐降低等[1]。肝硬化属于肝病的终末期，病理和生理机制都十分复杂，因此治疗的难度更高，患者的病死率也较高，从而给大部分患者造成严重的心理负担[2]。在本次研究中，对肝硬化患者采用了心理干预，取得了满意的效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年3月期间，我院收治的肝硬化患者共110例，其中，男63例，女47例；年龄在29岁-75岁之间，平均年龄为（46.2±10.8）岁；患者的病程为1年-4年，平均病程为（2.0±0.3）年。临床症状包括肝功能异常、食欲下降、面色暗淡、肝腹水等。49例患者为酒精性肝硬化，33例患者为丙型肝炎肝硬化，28例患者为乙型肝炎肝硬化。110例患者被随机分为观察组与对照组，各组55例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，包括饮食护理，保证食物的低脂肪、易消化和高热量，并补充丰富的维生素，嘱咐患者不要进食过硬的食物；对患者的意识、情绪、病情进行细致观察，关注患者呕吐物、大便的性状，并注意患者是否出现烦躁、嗜睡等精神状况；指导患者进行体育运动，以适量为原则，并保证充足的睡眠和休息；要求患者遵医嘱服药，并对病房进行定期消毒，预防并发症发生。
观察组在此基础上进行心理干预，护理人员要主动和患者沟通，了解患者内心的想法，对其不良心理要进行及时的干预。为患者详细讲解肝硬化的相关知识，包括治疗的目的、意义以及注意事项，让患者了解自己目前的治疗情况，提高患者对治疗和护理的依从性。嘱咐患者家属给予患者更多的关心和支持，从而让患者充满信心地面对未来的治疗。
1.3评价指标
将对照组和观察组患者的临床治疗效果和住院时间进行统计和对比，并由患者匿名填写满意度调查表。显效标准：患者的临床症状基本消失，肝脾逐步缩小，肝功能恢复正常；有效标准：患者的主要症状明显减轻，腹水减少，肝功能指标改善；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，肝功能指标异常。
满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。
3讨论
随着我国经济水平的不断提升，很多人的生活和饮食习惯都发生了改变，抽烟喝酒、暴饮暴食等不良的饮食生活习惯比比皆是，导致了肝硬化的发病率在近几年呈现出逐年攀升的趋势。肝硬化患者的肝细胞会逐渐变形坏死，使肝脏变硬，严重者还会出现消化道甚至全身并发症，容易使肝病发展成肝癌，因此极大地威胁着患者的健康和生命，也给患者带来了沉重的心理压力[3]。
在本次研究中，对观察组的肝硬化患者采用了心理干预，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。有研究发现，肝硬化患者基本都存在不同程度的心理问题，主要是因为肝功能受损后会降低对儿茶酚胺的抑制作用，引发患者出现情绪变化；目前临床上肝硬化还没有彻底地治愈方法，因此大部分患者会对疾病的治疗感到悲观，治疗依从性较低；由于社会中对肝硬化患者的看法有所偏差，因此导致肝硬化患者不愿意和人接触，容易感到孤独[4]。目前临床上已经将肝硬化作为身心类的疾病进行治疗，因此在治疗的过程中应配合相应的心理干预，使患者的不良心理得到纾解，并提高患者对疾病的认识程度和治疗的依从性，从而保证治疗的效果。此外，护理人员应和家属共同配合，让患者感受到精神上的安慰和支持，并向患者及其家属例举治疗成功的病例，从而增强患者及其家属对治疗的信心，使其保持愉快健康的心情和乐观的态度，对治疗和护理都更加配合。
综上所述，在肝硬化患者的护理过程中使用心理干预，能够有效促进患者康复，提高患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]武文柳，兰凤敏.心理干预对肝硬化病人抑郁和焦虑状态的影响[J].现代临床护理，2012，28（14）：49-51.
[2]甘华.肝硬化食管静脉曲张出血20例围术期心理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（29）：351-352.
[3]牛军英.心理干预肝硬化并发上消化道大量出血患者[J].按摩与康复医学，2014，20（16）：130-130，131.
[4]许美兰.心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（15）：2720-2721.