湖南省常德市妇幼保健院415000
【摘要】目的：研究优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用价值。方法：本次研究选取的研究对象为2015年1月～2016年1月期间在我院进行治疗的异位妊娠患者，将80例患者简单随机分为2组，40例异位妊娠患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用优质护理（观察组）。对比两组异位妊娠患者的心理状态、手术指标和术后恢复情况。结果：观察组异位妊娠患者的心理状态、手术指标和术后恢复情况均比对照组患者更优（P＜0.05）。结论：在异位妊娠患者围术期护理中采用优质护理的护理模式可改善患者的心理状态，促进患者身体恢复。
【关键词】异位妊娠；异位妊娠；围术期；应用价值
异位妊娠可能是由输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等多种因素引起的[1]，其具有较高的发病率，临床上以手术为异位妊娠的主要治疗方法，在患者围手术期采取有效的护理措施能够提高手术的治疗效果。我院将异位妊娠患者80例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1异位妊娠患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的80例异位妊娠患者（属于2015年1月～2016年1月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有40例患者。
对照组：年龄范围22～36（29.48±2.75）岁。
观察组：年龄范围23～35（29.52±2.78）岁。
对照组和观察组异位妊娠患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2护理方法
为异位妊娠患者采用常规护理（对照组），术前做好肠道准备，术中密切配合医生进行手术，术后做好饮食指导、用药指导以及早期锻炼工作。
对异位妊娠患者采用优质护理（观察组），具体操作如下：
（1）术前护理：①环境护理：在患者入院后，安排舒适、温馨的病房让患者入住，保持室内空气清新、温湿度适宜以及光线柔和。②心理护理：患者因临床症状和担心术后生育能力会产生焦虑、担忧以及抑郁等不良心理状态，在临床治疗和护理中表现出烦躁、不配合。护理人员应根据患者的心理特点进行一对一的心理疏导，将疾病的病因、治疗方案以及相关注意事项详细地向患者讲解，纠正患者的错误认知，向患者介绍治疗成功病例，消除患者的不良心理状态，促进患者治疗依从性的提高。③术前准备：术前安排患者进行常规检查，如心电图、凝血五项和血生化等，术前指导患者禁食禁饮。
（2）术中护理：在术中护理人员应注意密切关注患者的体温变化，做好保暖工作，密切监测患者的生命体征和配合医生的手术操作。
（3）术后护理：①基础护理：在术后将患者头侧向一边，保持去枕平卧位，给予患者吸氧，使呼吸道保持畅通，维持患者的血气平衡。定时清洁患者的外阴部，避免感染。②心理护理：在患者清醒后将手术结果告知患者，减轻患者对生育能力的担忧。③疼痛护理：护理人员根据患者的疼痛程度给予相应的药物镇痛，注意合理安全用药。④饮食护理：叮嘱患者在术后6小时饮水和进食流质食物，饮食为粗纤维食物为主，禁食产气类、糖量多的食物。⑤并发症护理：动态监测患者的生命体征，预防心血管事件的发生；及时使用吸引器吸引患者的呕吐物并给予止呕药物；给予患者持续低流量吸氧，避免穿皮下气肿或高碳酸血症。
（4）出院指导：叮嘱患者保持良好的心态，养成良好的生活饮食习惯，积极避孕，定期来医院进行复诊。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
观察两组异位妊娠患者的心理状态（焦虑、抑郁）、手术指标（手术时间和术中出血量）和术后恢复情况（下床活动时间和住院时间）。
1.3.2判定标准
在术前术后分别使用汉密尔顿焦虑（HAMA）量表和汉密尔顿抑郁（HAMD）量表评估异位妊娠患者的心理状态，分数越低表示患者的心理作用越好。
1.4统计学处理
将两组异位妊娠患者的心理状态、手术指标和术后恢复情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（??±S）表示心理状态、手术指标和术后恢复情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组异位妊娠患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
2.1心理状态
两组异位妊娠患者在术前的心理状态对比差异不大（P>0.05），在经过护理后，观察组异位妊娠患者术后的心理状态明显优于对照组患者，统计学具有意义。
见表1所示：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
异位妊娠危害患者的身心健康，甚至可能威胁到患者的生命安全[2]，因此异位妊娠患者应尽早进行手术终止妊娠来减轻对患者身体的损害，在异位妊娠患者进行手术的同时实施护理干预，有利于治疗效果的提升。
常规护理的模式已不能满足人们对精神方面的需求，仅对异位妊娠患者实施基础护理，未对患者的心理状态采取护理措施，导致患者心理状态较差，治疗及护理依从性不高，影响手术效果。
优质护理遵循“以患者为中心[3]”的护理理念实施护理服务，在异位妊娠患者的围手术期中实施整体、全面[4]以及细致的护理措施，在提高治疗效果的同时提高患者身心上的舒适度[5]。在本次研究中，术前护理能够改善患者的心理状态，使患者的配合度提高，通过术前准备，缩短手术时间和有助于手术的顺利进行；术中护理可避免术中并发症的出现，有利于手术的顺利完成；术后护理可消除患者对自身生育能力的担心，缓解患者的疼痛，降低并发症发生率，有利于患者的恢复，减少住院时间。
我院将收治的80例异位妊娠患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。观察组异位妊娠患者的心理状态、手术指标和术后恢复情况与对照组患者相比优势更加明显（P＜0.05）。
综上所述，优质护理应用在异位妊娠患者围术期中的效果较为理想，适合在临床上推广使用。
参考文献：
[1]孙洁静.优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：158-160.
[2]李淑君.优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1574-1576.
[3]高燕.优质护理服务对腹腔镜异位妊娠手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（2）：78-79.
[4]许凤碧.优质护理在异位妊娠腹腔镜手术围手术期的应用价值[J].四川医学，2015，36（6）：901-903.
[5]吕志华.优质护理服务在异位妊娠中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：225-226.