多孔钽铌复合淫羊霍素植入兔股骨实验与股骨头坏死中药治疗观察

论文摘要

[背景]钽铌材料耐腐蚀性强,在国外被制作成人工关节面和钽棒,广泛应用于股骨头坏死治疗及关节置换,而现代研究发现,适当孔隙率的钽铌材料更具有类似于骨骼的机械强度和弹性模量,且生物相容性更佳,在治疗骨损伤方面,临床应用价值可观。[目的]①通过复合淫羊藿素进行刺激,以肉眼、镜下、病理等多种方式观察评价,拟进一步探讨和论证多孔钽铌材料的生物相容性及其骨结合能力、骨传导能力；同时结合目前股骨头坏死的临床治疗调查与研究,为未来新型复合材料的植入治疗提供依据和指导。②[方法]选取36只成年新西兰兔,于兔股骨中上段外以大于直径1/2（约0.4-1cm）打孔,制备成骨缺损模型并分成3组,实验组使用多头不规则多孔钽铌/淫羊藿素复合材料植入,对照组使用单纯多孔钽铌材料植入,而空白组只打孔不植入材料。术后4、8、12周,通过肉眼观察、X光检查、病理检查、组织形态学评价及倒置细胞显微镜观察等,评测其成骨效应及骨结合能力。[结果]①经病理检查、X光拍片和组织形态学观察显示,实验组、对照组成骨效应均正常,材料周围炎性细胞较少；在材料植入后,周围血管滑膜组织丰富,生长速度较空白组快,实验组与对照组材料周围有较多骨基质分泌成形,并可见大量成骨细胞生长,经细胞计数,统计学分析P<0.05,有统计学意义；实验组材料孔隙内见骨组织生长,并与周围组织黏附,具有较好的骨结合能力,优于对照组。经淫羊藿素协同刺激,多孔钽铌材料10周后基本完成修复,而空白组完成修复时间明显延长（12-14周）。②[结论]①多孔钽铌复合淫羊藿素植入材料生物相容性良好,不容易引起免疫学反应,能刺激、诱导材料周围骨膜、血管等组织生长,并一定程度诱导组织长入孔隙,能明显缩短骨损伤后组织修复时间,具有良好的生物相容性和较好的骨诱导、骨结合力。

论文目录

• 中英文对照表
• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 一、研究背景
• 二、本研究目的及意义
• 三、课题总体设想及科研思路
• 实验研究
• 1. 实验设计
• 1.1 随机区组设计（Randomized block design）
• 1.2 具体过程
• 2. 实验材料
• 2.1 实验动物
• 2.2 主要试剂及仪器
• 2.3 试剂及仪器标准
• 3. 实验方法
• 3.1 多孔钽铌复合淫羊藿素材料制备
• 3.2 兔股骨缺损模型制备
• 3.3 复合材料植入：（待上一步完成后）
• 3.4 肉眼+镜下观察
• 3.5 X光拍片评价+病理检查
• 3.6 统计学分析得出结论
• 4. 评定标准
• 4.1 伤口及愈合评定
• 4.2 Lane-Sandhu组织学评分标准
• 4.3 关节、软组织损伤修复评定
• 5. 实验结果
• 5.1 动物一般情况
• 5.2 实验组、对照组肉眼观察
• 5.3 实验组及对照组X光检查
• 5.4 股骨病理检查、骨膜组织光镜观察
• 临床讨论
• 一、骨与关节损伤植入型材料的发展
• （一） 人工关节假体
• （二） 人工骨替代
• 二、植入材料的展望
• （一） 人工生物活性材料
• （二） 复合细胞诱导因子材料这些材料
• （三） 可塑型、可吸收、多孔、密度弹性更好的材料
• 三、对本实验的体会和愿望
• 钽棒治疗股骨头坏死
• 1、临床资料
• 1.1 病例资料
• 1.2 临床分期（Ficat）
• 2、研究方法
• 2.1 手术方法
• 2.2 配合中药
• 3、结果对比
• 3.1 手术因素
• 3.2 术后两周对病人疼痛情况随访
• 3.3 典型病例
• 4、临床讨论
• 中医药理临床应用
• 一、淫羊藿素的启发
• （一） 淫羊藿素
• （二） 淫羊藿的中药理论
• （三） 中医药理论的科学性
• 二、临床应用
• 结语
• 致谢