刘景波(黑龙江省鸡西市人民医院黑龙江鸡西158100）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)28-0210-01
【关键词】急诊手术病人心理护理体会
急诊外科手术多数是意外伤，如四肢、头部等一些可以在门诊手术室进行的手术，而不需要住院治疗的病人。我院是全市的急救中心，因此，我们每天接触到许多文化层次不同、不同受伤原因的病人，如酒后闹事、打架斗殴、工作中意外受伤等，这类病人多因突发事件而受伤，病情急，有时出血量相对较多（如头部外伤，因头部血管丰富，受伤后极易出血），多数病人均无心理适应过程，受伤后感到恐惧、忧虑、焦虑等，尤其见到出血心里更加难以承受，易出现不良情绪反应，酒后的病人情绪激动，不能很好地配合手术，影响手术的顺利进行。因此在术前做好病人的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节。
1引起不良反应的原因分析
1.1病人入院急，无良好的心理适应过程，因此对手术的心理适应能力很差。
1.2病人的疾病多数为意外伤，对自己的病情认识不足，怕危及生命。
1.3病人术前对手术了解不足，缺乏医学知识，把手术想象得很复杂，而且怕术中疼痛，故易产生不良心理反应。
1.4病人担心术后留下后遗症或肢体残缺，影响以后的工作和生活。
1.5少数病人会担心医护人员对自己不负责任，对医护人员缺乏信心，因此医护人员的言行举止对减轻病人的心理压力有很大的作用。
2采取相应的护理措施
2.1护士应对病人做好各项准备工作，根据手术部位准备好各种物品，以自信、娴熟、麻利的动作给病人和家属一份信赖。
2.2病人进入手术室后，待病人要亲切热情，使其产生安全感，以减轻或削除恐惧焦虑的心理，告知病人应如何配合，向病人讲清楚，如有不舒服及时告诉我们，术中注意观察病人的面色、呼吸，有的病人由于见到血就会虚脱，所以应随时观察病人。
2.3护理人员要主动安慰病人的情绪，耐心细致解答病人的询问，提高病人的痛阈，消除其疑虑和恐惧心理。
2.4由于病人疾病来得突然，无完整心理适应过程，对自己的疾病认识不足担心肢体残废或死亡等，产生恐惧心理，因此，应安慰病人，向病人解释手术的重要性和目的性。对于酒后的病人应告知其因饮酒可能对麻药有一定的影响，有时会感觉痛一些，让其有充分的心理准备接受手术时可能出现的疼痛，并嘱病人在出现以上反应时做深呼吸，以减轻反应，配合手术的顺利进行。
2.5做到对所有病人一视同仁，平等对待，文明行医，亲切温和，要注意治疗环境的人性化，以确保整个医疗过程更有人情味、同情心，以减轻病人的心理压力。
2.6医务人员在工作期间不说与手术无关的事，不讲会使病人误解或加重病情的话，让病人以良好的心理状态安然度过手术全过程。
3体会
心理护理是在护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与病人交往，从而影响改变病人的不良心理状态和行为，促使病人康复，发挥医疗护理的最佳作用。施行心理护理时，医务人员应注意自己的态度，言行举止和各项操作，给病人一个良好的印象，使其在良好的心理状态下接受治疗，顺利结束手术。我们在实践工作中体会到只有熟悉了解患者不同的心理特点，不断提高护士的自身素质与人际关系的交流水平，把优良的服务作为建立良好护患关系的基础，才能在急诊手术病区这个特殊的医疗环境中处理好护患关系。做好急诊手术病人的心理护理不仅能让病人积极配合医生的手术治疗，安全度过手术期，而且对促进其术后康复均有重要作用。