农民工医疗保障问题研究 ——以湖北省随州市为例

论文摘要

改革开放以来,随着科学发展观的贯彻深入,和谐社会构建的全面展开,我国的经济实力大幅提高,城市化进程明显加快,新农村建设蓬勃发展。中国的农民工群体已经成为产业工人的重要组成部分,他们为城市建设、经济发展做出了巨大贡献,但是,广大的农民工群体却没有被城市所真正接纳、认可和尊重,他们的合法权益无法得到维护,社会保障严重不足,其中,农民工医疗保障是社会公认的亟需解决的三大保障项目(养老、工伤、医疗)之一。农民工在城市中的生活极其艰苦,较为恶劣的生活、工作环境使得他们的健康状况不容乐观,而其微薄的经济收入更是难以承担城市中昂贵的医疗费用,导致其沦为城市的疾病高风险群体。这不仅不利于农民工的健康,也不利于城市的稳定和发展,更有悖于科学发展观的指导思想与构建社会主义和谐社会的宏伟目标。因此,本文以马克思主义理论和具有中国特色的社会主义社会保障理论为指导,从实证的角度出发,积极探索适合农民工的医疗保障制度,尝试拓宽马克思主义社会保障思想的应用领域,就此而言,本文对农民工医疗保障问题的研究具有一定的理论和现实意义。论文主要分四部分进行探讨,其内在逻辑为：首先为绪论,主要阐述了本论文的研究背景、研究目的、研究意义及研究方法,并对国内外相关研究成果进行了梳理。随后归纳整理了农民工及其农民工医疗保障的相关理论。在本章中,笔者首先对研究对象——农民工、医疗保障等概念作了界定,并分析了农民工产生的原因及医疗保险的特征,然后着重论述了马列主义关于社会保障的相关理论,包括马克思的人的需要理论和社会产品分配理论,列宁对社会主义社会保障原则的设想,当代中国领导人邓小平、江泽民和胡锦涛的社会保障思想,最后简要概述了西方的社会保障理论。接下来,分析总结随州市农民工医疗保险状况存在的问题及原因。在对湖北省随州市外出农民工的健康状况、医疗保障情况进行了调查研究后,总结得出随州市农民工医疗保障存在的问题主要有：参保率低、医疗保险意识和维权意识差、缺乏适宜的险种、制度设计不符合农民工的实际需求、用人单位缴费制存在问题、看病难看病贵现象明显等,接着又从制度、观念、经济等方面分析了造成这些问题的原因。最后提出完善随州市农民工医疗保障制度的途径。在我国现行的农民工医疗保障政策的指导下,针对随州市农民工医疗保障存在的问题,从构建农民工医疗保障制度的原则、具体设计内容及配套制度的完善几个部分,提出了完善随州市农民工医疗保障政策的措施。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1 绪论
• 1.1 研究背景和目的
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究目的
• 1.2 研究意义
• 1.2.1 现实意义
• 1.2.2 理论意义
• 1.3 国内外研究综述
• 1.3.1 国外相关研究成果
• 1.3.2 国内相关研究成果
• 1.4 创新点及研究方法
• 1.4.1 创新点
• 1.4.2 研究方法
• 2 农民工医疗保障相关理论概述
• 2.1 农民工医疗保障相关概念的界定
• 2.2 国外相关社会保障理论
• 2.3 马列主义关于社会保障的相关理论
• 2.3.1 马克思关于社会保障的理论
• 2.3.2 列宁对社会主义社会保障原则的设想
• 2.3.3 当代中国领导人的社会保障思想
• 2.4 农民工医疗保障制度建设的历程
• 2.4.1 农民工医保制度的初创阶段
• 2.4.2 农民工医保制度的发展阶段
• 3 随州市农民工医疗保障现状分析
• 3.1 随州市的基本情况
• 3.2 随州市农民工及其医疗保障的基本状况
• 3.2.1 随州市农民工的基本情况
• 3.2.2 随州市农民工的健康和医疗保障状况
• 3.2.3 对随州市农民工医疗保障问题的相关分析
• 3.3 随州市农民工医疗保障存在的问题
• 3.3.1 随州市农民工医疗保障的参保率低
• 3.3.2 农民工的受教育程度不高，医疗保险意识和维权意识差
• 3.3.3 农民工医疗保障缺乏适宜险种
• 3.3.4 医疗保障制度设计不符合农民工的实际需求
• 3.3.5 用人单位缴费制缺乏合理性
• 3.3.6 农民工收入水平低，经济承受能力差，看病难看病贵现象明显
• 3.4 随州市农民工医疗保障存在问题的原因分析
• 3.4.1 制度的缺失
• 3.4.2 观念上的原因
• 3.4.3 经济上的原因
• 4 完善农民工医疗保障制度的途径
• 4.1 现行的农民工医疗保障体系、政策及存在的问题
• 4.2 构建农民工医疗保障制度的指导原则
• 4.2.1 公平与效率相结合的原则
• 4.2.2 权利与义务相结合的原则
• 4.2.3 分类设计原则
• 4.3 完善农民工医疗保障制度的设计
• 4.3.1 加强政府责任
• 4.3.2 现阶段分类分层解决农民工医疗保障问题
• 4.3.3 逐步建立全国统一的农民工大病统筹的医疗保障制度
• 4.3.4 将门诊医疗纳入保障范围，减轻农民工门诊费用负担
• 4.3.5 实行广覆盖、低费率为主体的多层次的缴费机制
• 4.3.6 建立政府、企业和农民工个人三方承担的筹资机制
• 4.3.7 建立农民工医疗救助制度
• 4.4 完善农民工医疗保障的相关配套措施
• 4.4.1 加快户籍制度改革
• 4.4.2 加强立法，完善农民工医疗保障的法律体系建设
• 4.4.3 完善企业劳动用工制度和职业安全卫生制度
• 4.4.4 加大对农民工的教育、宣传和培训力度
• 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附录A:问卷
• 附录B:攻读硕士学位期间所发表的学术论文