两性霉素B缓释系统治疗烟曲霉菌性眼内炎的药效学研究

两性霉素B缓释系统治疗烟曲霉菌性眼内炎的药效学研究

论文摘要

目的 研究二性霉素B缓释系统(AmB-DDS)玻璃体腔植入对烟曲霉菌性眼内炎的治疗作用,寻找最佳给药剂量,观察玻璃体切割术在治疗中的影响,探讨AmB-DDS的药物释放规律,为真菌性眼内炎开辟新的治疗途径。方法1.AmB-DDS治疗烟曲霉菌性眼内炎疗效学观察:新西兰白兔50只,玻璃体腔内注入烟曲霉菌悬液,48小时后行治疗性研究。动物随机分7组,A组为空白对照组,B组为空白DDS组,C组为两性霉素B玻璃体腔内注射组,D组为玻璃体切割术联合植入AmB-DDS 250μg植入组,E组为玻璃体切割联合AmB-DDS 500μg植入组,F组为AmB-DDS 250μg植入组,G组为AmB-DDS 500μg植入组。于术后不同时间检测前房闪辉、房水细胞和玻璃体混浊度,抽取玻璃体液行涂片及培养,观察结束取标本行组织病理学检查;2.AmB-DDS植入后玻璃体腔药物浓度检测:新西兰兔6只,玻璃体切割术后植入500μg AmB-DDS1枚,术后1、3、7天及2、4、6、8周抽取玻璃体腔液,高效液相色谱分析法检测药物浓度。结果A、B组眼内炎严重,发生率100%,伴眶内感染,最终眼球萎缩,两组差别无统计学意义:C、D、E、G组炎症反应较A、B组轻,差异有统计学意义(P≤0.002);C、E组较F组炎症反应轻,差异有统计学意义(P≤0.002);E组玻璃体混浊程度较C组轻,7~14天前房反应较C组轻,差异均有统计学意义(P≤0.002);第14、21天,D组较F组前房炎症反应轻,差别有统计学意义(P≤0.002)。所有眼内炎控制眼,观察2个月眼底清晰,无复发。烟曲霉菌模型玻璃体液涂片,1.5月内均查见菌丝,行真菌培养A、B组多为阳性,治疗组全部为阴性。组织病理学检查见治愈眼视网膜结构正常,无炎细胞浸润,眼内炎眼玻璃体腔充满纤维素性炎,视网膜结构不能辨别,眼球壁结构疏松失去正常纹理。H组术后第1天即可达到一定的药物浓度,并呈升高趋势,观察期内释药较平稳。结论AmB-DDS玻璃体腔内植入治疗烟曲霉菌性眼内炎安全有效,释药恒定,速率得当,以含两性霉素B500μg的AmB-DDS效果最佳,玻璃体切割术有助于控制炎症的发生、发展。

论文目录

  • 引言
  • 第一章 材料与方法
  • 1.1 试验药物
  • 1.2 真菌菌株
  • 1.3 动物模型的构建
  • 1.4 AmB缓释系统治疗烟曲霉菌性眼内炎的疗效学观察
  • 1.5 玻璃体腔AmB药物浓度检测
  • 1.6 统计学处理
  • 第二章 结果
  • 2.1 术后各组临床观察
  • 2.2 涂片与培养
  • 2.3 病理组织学检查
  • 2.4 药物浓度检测结果
  • 第三章 讨论
  • 3.1 AmB-DDS抗真菌治疗的优势
  • 3.2 AmB-DDS对烟曲霉菌性眼内炎的治疗效果
  • 3.3 AmB-DDS治疗烟曲霉菌性眼内炎的最佳治疗剂量
  • 3.4 玻璃体切割术在AmB-DDS治疗烟曲霉菌性眼内炎中的作用
  • 3.5 AmB缓释系统玻璃体腔植入后的释放规律
  • 结论
  • 参考文献
  • 课题图片
  • 攻读学位期间的研究成果
  • 致谢
  • 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明
  • 相关论文文献

    • [1].玻璃体腔注射伏立康唑缓释微球对兔烟曲霉菌性眼内炎的抗感染作用[J]. 药学学报 2010(06)

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