农村合作医疗的现状调查与对策研究 ——对南宁市邕宁区蒲庙镇的调查

论文摘要

中国是一个拥有9亿多农村人口的农业大国,能否解决好广大农村居民的医疗保障问题,将影响到我国社会主义新农村建设的进程,影响到整个社会的协调发展。合作医疗制度作为我国现阶段统筹解决农民最基本医疗保障的主要制度,它的建立和完善极其重要。本研究论文分7个部分。第一部分前言,主要阐述:本课题研究的背景、意义和目的;与本研究相关的文献综述;研究的思路、研究方法以及研究的主要创新等。第二部分,研究区域概况,重点介绍研究区域新型农村合作医疗制度的运行状况,补偿方案的设计,运行成效及存在的问题。第三部分,调查设计与调查数据,主要介绍了样本点的确定方法、调查的组织和实施及调查数据的整理。第四部分是调查结果与分析。第五部分,调查结论。第六部分,对农村合作医疗的建议和对策。第七部分,需要进一步研究的问题。调查结果表明:邕宁区经过一年的新型农村合作医疗制度的试运行,已取得一定的成效,初步缓解了农民因病致贫,因病返贫问题,农民健康保障意识得到了加强,进一步密切了党群、干群关系,同时,新型农村合作医疗制度在实施过程中还存在一些问题,影响到了新型农村合作医疗制度的持续发展,围绕这些问题,在实证调查的基础上得出了影响农民参合的因素,对所存在的问题进行分析,最后提出了完善农村合作医疗制度的对策与建议,即进一步明确政府在合作医疗中的职责,加大农村卫生投入,为合作医疗提供强有力的领导保障;加大宣传广度、深度及持久度,正确引导农民参合,提高参合率;利用财政的优惠政策,实现粮食直补与合作医疗“挂钩”的代缴筹资机制;按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,经过基线调查,制定科学合理的补偿机制,扩大农民的受益面;建立计算机管理信息系统,实现网上办公,提高合管办服务能力;加强对定点医疗机构的管理——完善准入和退出机制,建立、健全定点医疗机构操作规范及管理制度,实行药品政府采购机制,在定点医院设立报销窗口,推行医院垫付制;加强农村卫生服务机构的建设,提高卫生服务能力,为参合农民提供满意服务;建立农民参与机制,加强对合作医疗基金的管理、监督,保证农民群众的参与权、知情权和监督权。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 前言
• 1.1 研究背景、目的、意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究目的
• 1.1.3 研究意义
• 1.2 国内外研究动态
• 1.2.1 国外学者的研究
• 1.2.2 国内学者的研究
• 1.2.3 简要评价
• 1.3 研究设计
• 1.3.1 重要概念界定
• 1.3.2 研究思路
• 1.3.3 研究方法
• 1.3.4 研究的主要创新
• 2 研究区域概况
• 2.1 邕宁区概况
• 2.2 邕宁区新农合实施情况
• 2.2.1 邕宁区新农合补偿方案设计
• 2.2.2 邕宁区新农合工作运行情况
• 2.2.3 邕宁区新农合运行成效
• 2.2.4 邕宁区实施新农合过程中存在的问题
• 3 调查设计与调查数据
• 3.1 调查设计
• 3.2 调查的组织与实施
• 3.2.1 问卷调查的组织与实施
• 3.2.2 个案访谈的组织与实施
• 3.3 调查数据整理与汇总
• 4 调查结果与分析
• 4.1 新农合政策受农民群众欢迎
• 4.2 农民预防保健意识得到加强
• 4.3 农民认同利用财政优惠政策代缴参合费
• 4.4 现行农合制度和农民传统观念对农民参合的影响
• 4.5 合管办工作效率对农民的影响
• 4.6 参加新农合后没有及时有效地控制农民医药费支出
• 4.7 农村医疗卫生机构服务能力不能满足农民就医需要
• 4.8 参合基金使用透明度不高
• 5 调查结论
• 6 对农村合作医疗的建议和对策
• 6.1 明确政府在改革完善农村合作医疗中的职责
• 6.2 加大宣传力度，引导农民积极参合
• 6.3 创新农民参合资金的筹措机制
• 6.4 制定科学合理的农村合作医疗统筹补偿方案
• 6.5 建立计算机管理信息系统，提高合管办服务能力
• 6.6 加强对定点医疗机构的管理
• 6.7 加强农村卫生服务机构的建设，为参合农民提供满意服务
• 6.8 建立农民的参与机制，加强合作基金的管理监督
• 7 需要进一步研究的问题
• 参考文献
• 附件: 农村合作医疗调查问卷
• 后记