张金凤邵洪娟
（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）
【摘要】目的：探讨整体干预护理对住院高血压老年患者生活质量的影响。方法：将130例患者随机分为观察组与对照组各65例，对照组给予常规治疗与内科常规护理，观察组除常规的治疗与护理外，还实行整体干预护理措施。比较两组护理前后患者生活质量变化情况。结果:护理后观察组患者躯体感觉、睡眠质量、生活满意度以及健康自评方面评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对住院高血压老年患者实施整体干预护理，能明显改善患者的生活质量，护理效果显著。
【关键词】整体干预护理；高血压；生活质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）07-0157-02
近几年，我国高血压的发病率随着老龄人口的增长而不断上升，高血压防治已经成为一个重大的公共卫生课题，同时，如何提升高血压老年患者的生活质量也是防治工作的重点[1]。我院对42例住院高血压老年患者采取整体干预护理，在提高患者生活质量、临床疗效等方面取得了较好的护理效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年11月至2014年12月期间在我科住院治疗的原发性高血压老年患者84例，均符合中国高血压治疗指南中原发性高血压诊断及分级标准[2]，排除急性型高血压、合并严重并发症以及其他慢性疾病、重大躯体疾病、精神障碍性疾病者。其中，男性44例，女性40例；年龄62～83岁，平均（76.5±6.1）岁；病程5～14年，平均（8.2±3.1）年；高血压1级23例，2级61例。将入组患者随机分为观察组与对照组各42例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组入院后均实施常规内科护理，如体位的护理、呼吸道的护理、生活护理等。观察组另外还实施整体干预护理措施：（1）心理干预护理。通过知识讲解、榜样宣传、组织院内活动等来提高老年患者的心理应激能力，树立治疗信心，培养积极的生活态度。同时，要保证老年患者有良好的睡眠，让机体处于最佳状态。（2）运动干预护理。为老年高血压患者制定切实可行的运动方案，运动方式可根据患者爱好选择如慢跑、骑车、跳老年操等有氧运动，运动量以患者呼吸微微增快、轻度出汗最为适宜，并告知患者若在运动过程中出现不适要马上停下来休息。督促患者要长期坚持有规律的运动，方能突显效果。（3）膳食干预护理。为患者制定饮食细则及方案；对吸烟饮酒患者要帮助其循序渐进的戒烟限酒；在严格控制体质量下，要充分保证机体必要的营养，注意补充老年人易缺乏的微量元素；每日三餐规划要科学，定点定量用餐，建立较好的膳食习惯。（4）随访。患者出院后，电话随访1次/2周，上门随访1次/4周，患者来院门诊随访1次/6周。随访时，护理人员要全面了解患者的饮食、运动、血压监测、睡眠等情况，对存在不良行为的要予以纠正，对依从性较较差的患者要给予鼓励、督促等。两组患者均在入院时以及出院6个月后进行相关指标的评定。
1.3观察指标
运用中文版生活质量评估量表SF-36进行评定，包括躯体感觉、睡眠质量、生活满意度、认知能力、健康自评等五个方面，评分越高，则患者生活质量越高。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，两组间用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
两组患者护理前后SF-36量表评分变化比较，见表1。
3.讨论
目前，高血压已经被证实为诸多心脑血管疾病的高危诱发因素，可导致机体重要器官（如心、肾、脑等）病变，随着病程的迁延，最后病变脏器发生衰竭，成为心脑血管疾病患者死亡的终结病症。高血压患者在血压控制不良下，经常会受到睡眠不良、记忆力下降、头疼、眩晕等症状的困扰，生活质量严重下降，突发脑血管意外的风险大大增加[3]。除了长期有规律的口服降压药外，作为非药物治疗的运动干预、饮食干预、情绪干预等护理措施也不容忽视，尤其对于老年高血压患者而言，是改善情绪、增强生存信心的重要途径，也是社会关爱老人的重要体现。从本组整体干预护理研究结果来看，观察组患者护理后生存质量改善明显优于对照组，充分表明了整体干预护理能明显改善高血压老年患者的生活质量，护理效果显著。
【参考文献】
[1]王金泉.基于PubMed数据库的高血压护理研究热点分析[J].山西医药杂志，2013，42（12）：713-714.
[2]中国高血压治疗指南修定委员会.中国高血压治疗指南（第三版）[S].2010，3-8.
[3]吉云兰，崔秋霞，单君等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.