长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：分析在慢性乙型肝炎患者中应用PDCA循环式护理干预对生存质量产生的影响。方法：择取2017年1月至2018年1月我院收治的78例慢性乙型肝炎患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者行以常规护理，研究组39例患者行以PDCA循环式护理干预，对两组护理效果进行分析和比较。结果：护理后，研究组生存质量指标评分、CLDQ指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙型肝炎患者中应用PDCA循环式护理干预可提高生存质量，临床价值明显。
【关键词】PDCA循环式护理干预；慢性乙型肝炎；生存质量
慢性乙型肝炎是我国常见传染性疾病之一，患者通常会出现腹胀、厌食、乏力等症状，若不及时干预，则会发展为肝硬化、肝衰竭等严重后果[1]。尽管临床中可以对慢性乙型肝炎患者病情进行控制，但会影响患者的生存质量，有效护理干预可以改善患者的生存质量[2]。基于此，本文择取2017年1月至2018年1月我院收治的78例慢性乙型肝炎患者，分析在慢性乙型肝炎患者中应用PDCA循环式护理干预对生存质量产生的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年1月我院收治的78例慢性乙型肝炎患者，所选患者均与《慢性乙型患者防治指南》中相关诊断标准型相符合。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者中，男20例，女19例，年龄最大为55岁，最小为29岁，年龄均值为（44.2±5.8）岁；研究组39例患者中，男21例，女18例，年龄最大为56岁，最小为30岁，年龄均值为（44.3±5.9）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理。研究组行以PDCA循环式护理干预：①P（计划）：先对患者生存质量影响因素进行确定。患者本身因素：因患者对该疾病知识的认识不足，因此会产生恐慌心理，治疗信心不足，容易产生自卑、暴躁等心理反应；护理人员因素：护理人员未有效评估患者情况，对患者重视程度不足，护理人员本身专业知识掌握程度不足，健康教育不充分，缺乏对疾病相关知识的全面认识，因此无法深入掌握患者病情。社会因素：外界报道直接影响着患者，各种人群对患者予以排斥，使患者受到孤立和人们的歧视，这将增加患者的心理压力，影响其情绪，同时家庭负担也会对患者产生影响。②D（实施）：首先针对患者本身影响因素，护理人员可通过定期开展宣传会的方式，加深患者对疾病知识的了解和认识，强化其对自身病情的掌握，以积极主动配合医护人员工作，同时针对心理负担重的患者，护理人员应给予心理疏导，引导其走出误区，强化其战胜疾病的自信。针对护理人员方面的影响因素，可通过定期开展培训、考核的方式提高护理人员的业务素质，使护理人员全面了解疾病相关知识，掌握相关健康教育内容及途径等。针对社会方面的影响因素，可向社会寻求帮助，向人们普及疾病相关知识，引导人们对患者予以关心和关爱，帮助其战胜疾病。③C（检查）：针对患者进行定时检查，分析检查结果，对其身体状况进行了解，组织开展专家研讨会，寻找更加有效的干预方式。④A（处理）：以患者情况为准采取针对性处理，并总结问题，为之后的干预提供支持，使护理水平得到提升。
1.3临床观察指标
通过生存质量评定量表和CLDQ（慢性肝病问卷量表）对两组生存质量进行调查评估，评分与患者生存质量成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
表1两组生存质量评定量表评分对比（，分）
3讨论
慢性乙型肝炎患者通常需要长时间接受治疗，慢性乙型肝炎患者中90%以上均存在焦虑情绪，大部分患者会因家庭原因、社会原因、自身原因产生心理压力[3]。因乙型肝炎属于传染性疾病，周围社交人群担心自己被传染，所以有意远离患者，同时患者也害怕自身疾病会传染给他人，所以也主动疏远他人，但也担忧家人朋友会疏远自己，存在矛盾心理[4]。事实上，患者的顾虑不无道理，一些患者家属对患者的支持不足，家庭管理处理不佳，缺乏沟通和交流，这都给患者造成沉重思想负担，影响患者的康复。
PDCA循环模式包括四个阶段，即计划、实施、检查、处理，这一护理干预模式的应用可以使患者的生存质量得到提升。传统的生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式进行转变[5]。伴随现代医学的不断进步和发展，医疗护理目标并非单纯疾病治疗，而使针对患者的心理障碍、躯体疼痛等开展对应护理，使患者的社会生活恢复正常状态，患者的生存质量得到提升[6]。
本次研究中，采用PDCA循环式护理干预的患者躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分均明显比常规护理患者高，由此可见PDCA循环式护理干预可以改善患者的生存质量。同时在腹部症状评分、全身症状评分、情感功能评分、乏力评分、活动评分，采用PDCA循环式护理干预的患者也优于常规护理患者，说明PDCA循环式护理干预可以改善患者的不良症状，缓解患者的负性情绪，减轻患者的心理压力，为患者提供了有利康复环境。
结语
在慢性乙型肝炎患者中应用PDCA循环式护理干预可提高生存质量，临床价值明显。
参考文献：
[1]孙利红.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（30)：3412-3414.
[2]勇伟娜.PDCA循环式护理在慢性乙型肝炎患者的应用效果及对其生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（08)：171-172.
[3]王晶滢.PDCA循环式护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（14)：222-222.
[4]李艳.慢性乙型肝炎患者应用PDCA循环式护理干预的效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（05)：152-153.
[5]覃莺来，黄伟珠，赵嘉敏.PDCA循环式护理干预在改善慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量中的效果[J].中国医药科学，2017，07（16)：178-180.
[6]杨霞.PDCA循环护理模式对乙肝并肺结核住院患者生活质量、护理服务质量及疾病认知程度的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（18)：40-42.