施海燕
(江苏省扬州市广陵区沙头社区卫生服务中心225105)
【摘要】目的分析激素对慢性支气管炎急性发作期患者的临床治疗效果。方法患者入院后立即观察病情，在了解病情后及时进行对症治疗与支持治疗，包括给予吸氧、解痉平喘、镇咳祛痰及抗感染等；在进行常规治疗的基础上为观察组患者应用激素。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为75.0%，两组疗效存在统计学意义上的显著性差异(P<0.05)。结论应用激素对慢性支气管炎患者进行治疗可以获得相对理想的临床疗效。
【关键词】支气管炎慢性激素急性
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0163-02
慢性支气管炎为呼吸内科常见疾病，具有反复发作与迁延不愈的特点，临床表现为支气管、气管黏膜与气管周围组织出现炎症改变等[1]。急性发作期的支气管炎患者病情危急，如无法采用有效的药物进行及时治疗，将可能引发严重的并发症，如呼吸衰竭、呼吸窘迫及肺气肿等。对此，本文分析了慢性支气管炎急性发作期中应用激素的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2011年1月至2013年12月收治的40例作为分析对象，男30例，女10例；年龄在50岁至90岁之间，平均(68.5±2.7)岁。所有患者均被确诊为慢性支气管炎急性发作期，病程在5年至15年之间，平均为81.2年。将所有患者分为两组，即观察组与对照组，每组20例，两组的病程、性别及年龄等均无显著性差异(P>0.05)，可以对比临床治疗效果。
1.2方法
两组患者入院后立即观察病情，在了解病情后及时进行对症治疗与支持治疗，如给予吸氧、解痉平喘、镇咳祛痰及抗感染等。在进行常规治疗的基础上为观察组患者应用激素，治疗药物为糖皮质激素地塞米松，给药方式为静脉滴注，每天静滴一次，剂量为5mg～10mg/次。
1.3疗效判定标准
为了有效判断两组的临床疗效，本研究以患者临床症状和体征的改善以及其病程的长短作为判断依据，具体如下：(1)如治疗3d～4d后临床症状及体征，如发绀、气急、咳痰及咳嗽等消失，肺部干性啰音及炎性分泌物明显减少，则判断为显效。(2)如治疗5d～6d后，临床症状及体征得到一定程度的缓解，肺部干性啰音出现减少趋势、部分炎性病变被吸收且分泌物有所减少，则为有效。(3)如治疗7d后，临床症状与体征没有得到明显缓解或继续恶化，肺部干性啰音及炎性分泌物没有明显变化，则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理
利用统计软件SPSS19.0对观察组与对照组的临床疗效进行分析，组间差异检验法为X2检验，如P<0.05，则说明两组疗效存在显著性差异。
2.结果
见表1。
3.讨论
慢性支气管炎已经成为危害中老年人群健康及生命的一种高发疾病，为了能够有效缓解急性发作期患者的病情，在临床上通常会使用激素。相关研究指出激素在治疗急性发作期患者时能够发挥以下作用：(1)扩张气道。激素能够有效抑制β受体不断向下调节平滑肌的过程，且可以对平滑肌收缩介质合成过程产生抑制作用，因此可以减少平滑肌收缩及扩张气道[2]。(2)抗炎。气道炎症是支气管炎的主要症状，炎症出现后可导致气管水肿、黏膜水肿，进而在气管中分泌大量粘液，而应用糖皮质类激素后不但可以使感染性及非感染性气管或肺部炎症得到抑制，同时还能够对炎症细胞不断趋化的过程产生阻碍作用，因此可以有效对抗炎症[3]。(3)改善应激性反应。激素能够对机体因炎症产生的应激反应进行调节，因此可以有效改善气道痉挛及高反应症状。(4)抗渗漏。使用激素后能够使气管中毛细血管原有的通透性得以降低，并抑制上皮细胞不断分泌粘液，因此具有良好抗渗漏作用[4]。本研究为观察组中的20例应用了激素进行治疗，结果证实观察组的总有效率达到了95.0%，而对照组仅为75.0%，两组的临床总有效率存在显著性差异(P<0.05)，再次证实了激素在治疗慢性支气管炎方面能够发挥非常重要的作用。此外，有研究指出在应用激素对支气管炎患者进行治疗前，应观察是否存在激素应用禁忌症，同时将药物使用时间控制在5d-7d之间，以免引起皮质功能亢进综合征或加重炎症感染[5]。本研究为20例患者使用激素的时间最长为7d，因此在起到治疗作用的同时也能够有效预防不良反应的发生。综上所述，在治疗支气管炎患者时应用激素能够有效改善临床治疗效果，可以在临床中推广使用。
参考文献
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