3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

论文摘要

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像（DWI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法收集10例正常乳腺受检者,32例乳癌患者37个癌灶及20例乳腺良性病变患者23个病灶。采用3.0 T超导型全身磁共振成像系统,行乳腺常规MR扫描和DWI成像检查。扩散敏感系数（b）值分别取0,50,200,500,800,1200 s/mm2。观察正常乳腺组、乳腺良性病变组和恶性病变组的常规MR和DWI表现,测量其表观扩散系数（ADC）值进行统计学分析。结果（1）乳腺占位性病变在DWI上大多为高信号（48/60,80%）,其均匀度与内部组织结构相关,实质部分为高信号,坏死囊变部分为低信号。随着b值升高病灶DWI信号下降,恶性病变的下降程度低于良性病变;（2）b值不同则ADC值不同,b值越高,ADC值越小,但并非线性关系。5000s/mm2,8000s/mm2,12000 s/mm2时,b值不同时,各组所取得的ADC值由b值不同而不同,且之间差异具有显著性意义（正常组F= 7.80,P=0.001;良性组F=4.00,P=0.023;恶性组F=23.83,P=0.000）;（3）当b=12000 s/mm2时,恶性病变组平均ADC值为（0.94±0.09）×10-3 mm2/s,良性病变组平均ADC值为（1.57±0.14 ）×10-3 mm2/s,正常乳腺组平均ADC值为（1.77±0.17）×10-3 mm2/s。同一b值,正常组、良性组和恶性组分别对应的ADC值间差异具有显著性意义（ b=5000:F= 409.082;b=8000:F=326.945;b=12000:F=327.512;P <0.01）;（4）以病理诊断为金标准,取ADC值≤0.97×10-3 mm2/s（ b= 12000 s/mm2）作为诊断乳腺恶性病变的阈值,其诊断敏感性83.78 %,特异性91.30 %,准确性86.96 %,与病理诊断的一致性较好（Kappa值=0.73,P <0.001）。结论扩散加权成像结合ADC值测量对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

论文目录

• 1. 中文摘要
• 2. 英文摘要
• 3. 引言
• 4. 对象与方法
• 5. 结果
• 6. 讨论
• 7. 结论
• 8. 参考文献
• 9. 致谢
• 10. 综述
• 11. 参考文献
• 12. 英文缩略词表