论文摘要
干燥脱屑型唇炎是唇红部的慢性非特异性炎症,是特发于唇部的疾病中发病率较高的疾病之一。前期我院派往西藏的口腔医疗队所作的初步口腔健康普查结果显示,西藏地区干燥脱屑型唇炎的患病率明显高于低海拔地区所报道的患病率。西藏地处祖国西南边陲的青藏高原,其环境和气候相比低海拔地区,具有海拔高、缺氧、干燥、寒冷、紫外线辐射强烈等特点。本研究通过流行病学调查、血清学免疫因子检测的方法分析了西藏地区干燥脱屑型唇炎的危险因素和可能的病理机制,并通过DSQ问卷、SCL-90量表的调查分析了高原驻军人群中的心理卫生特点及其对干燥脱屑型唇炎可能的影响。主要实验结果如下:1、中国三个地区干燥脱屑型唇炎的流行病学研究共调查拉萨市驻军706人,驻港部队270人,西安地区驻军379人,均为汉族,干燥脱屑型唇炎患病率分别为:59.6%,11.5%,7.7%。统计分析表明西藏地区男性人群的干燥脱屑型唇炎患病率明显高于西安和香港地区的患病率,亦明显高于以往关于低海拔地区所报道的患病率。所有人群中,757人（55.87%）的人有唇炎病史,在有唇炎病史的人群中,658人（86.92%）为冬季好发,237人（31.31%）为下唇好发,432人（57.07%）为上下唇好发。Logistic回归分析表明是否吸烟、唇部不良习惯、是否感冒、工作场所、居住时间、户外时间等与干燥脱屑型唇炎统计学上有logistic回归关系,且回归系数均为正,这些说明了吸烟史、唇部不良习惯、容易感冒、居住时间长、室外工作、户外时间长可能是干燥脱屑型唇炎的危险因素。2、血清学免疫因子的检测唾液上清免疫因子的检测统计学分析轻度组（12人）和重度组（12人）血液和唾液上清中上述免疫因子的平均含量之间无明显差异。症状的轻重程度与上述免疫因子的含量之间也没有相关性。上述三种因子的平均含量明显高于文献报道低海拔地区正常人群血清中的平均含量。3.唇炎病人的心理学分析随机抽取拉萨市驻军某团三个连队共186名驻军人员,每人均填写一份DSQ问卷（防御方式问卷）和SCL-90量表（症状自评量表）,将样本人群根据唇炎症状分为轻度和重度2组,其中轻度者154人,重度者32人,然后将SCL-90量表结果输成文本形式,用评价平台处理;将DSQ问卷结果做廓图分析,然后用Spearman多变量的等级相关分析方法分析各因子与唇炎症状之间的相关性。结果表明:轻度和重度症状两组SCL-90量表和DSQ问卷其各项因子的平均值均没有统计学差异。本研究中SCL评分与金华[61]等人提出的地方常模相比较,除人际关系情感、抑郁、焦虑三项因子平均值与地方常模之间无统计学差异外,其他因子平均值均明显高于地方常模。样本人群DSQ与某校男性大学新生评分比较,目标人群中4个因子的平均值与某校男性大学新生相比具有统计学差异（目标人群低于男大学生）。Logistic多元回归分析表明SCL-90量表和DSQ问卷的各因子和干燥脱屑型唇炎的症状轻重程度之间并无回归关系。以上结果表明,干燥脱屑型唇炎是西藏地区的常见病之一,当地特殊的气候环境、吸烟、不良习惯、免疫力低、居住时间等可能是造成当地唇炎高发的危险因素,特殊的气候环境和军营环境可能造成战士心理卫生的不健全不成熟,干燥脱屑型唇炎的发病亦可能与此有关。因此,除应进行药物治疗和预防外,还应对其进行精神支持治疗,如帮助其正确认识干燥脱屑型唇炎的防治,帮助病人提高自身心理素质和水平,以形成对压力情境的理智反应,以降低当地干燥脱屑型唇炎的患病率。